对于精索静脉曲张来讲比较轻微的需要进行手术室，没有明显自觉症状的不需要做任何处理，一旦发生睾丸坠胀感，疼痛感以及阴囊或小腹部，需要进行手术治疗。只要在得当的时候进行手术治疗，积极治疗之后，就不会对性功能产生影响。
双侧精索静脉曲张可能会影响性功能。
精索静脉曲张是泌尿系统常见的一种病症，通常情况下，由于左侧的解剖学特点，导致精索静脉曲张出现在左边，也有部分病人会出现双侧精索静脉曲张。双侧精索静脉曲张的情况下，正常情况下，男性的性功能不会受到太大的影响，但是如果出现了双侧精索静脉曲张，则需要引起足够的注意，这类疾病通常不会出现在右边。如果是因为腹膜后的疾病，压迫到了相应的动脉，那么就会导致双侧精索静脉曲张，所以要做进一步的检查，以确定是否有什么不良的病灶。
临床精索静脉曲张导致不育，是因为精索血管中血液淤积，造成阴囊局部气温增高，由此引起血内儿茶酚胺，皮质醇和前列腺素的浓度均增加，影响精子活力，与此同时，精索静脉曲张还可引起患侧睾丸体积的萎缩，因而影响睾丸生精功能。临床上一侧精索静脉曲张因侧支循环，还可能导致对侧精索静脉曲张，从而增加睾丸生精功能受损。另外双侧性的精索静脉曲张还可以造成男性性功能障碍，严重还会出现阳痿等情况。所以得了精索静脉曲张的时候，有生育要求的，应积极手术处理。
精索静脉曲张睾丸变小可能是病情比较严重，出现了睾丸萎缩。精索静脉曲张者，还可表现为睾丸缩小，精索静脉曲张者睾丸较小，表明病情严重，发生睾丸萎缩，这也存在精子质量异常的可能性，这类病人如果没有得到及时的治疗，也有不育的危险。因此对于患阴囊静脉曲张症的男性来说，如果发现患有这种疾病就应该尽快去找医生就诊。同时，还要保证充足的睡眠时间，保持心情愉快。
精索静脉曲张回流的是睾丸的静脉血，和阴茎是没有直接关系的，所以精索静脉曲张是不会影响男性的性功能。但是有一些中老年病人，比如时间比较长，或者程度比较重，可能会影响睾丸的内分泌功能。
有影响的，精索静脉曲张手术较重者会有阴囊不适，甚至影响生育，需要手术治疗，近年有经腹腔镜微创手术治疗方法，手术导致副损伤的可能较小，不要过分担心。不过虽然术后一般可改善病者的生育能力，但仍有影响生育能力的可能性存在。
