肉芽肿性前列腺炎的临床表现都较典型，均有反复发作的下尿路感染病史，常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。
肉芽肿性前列腺炎有急性和慢性之分，急性发病突然，有寒战和高热，尿频尿急，尿痛，会阴部坠胀感，可发生排尿困难或急性尿潴留。慢性有排尿改变，尿不净，尿等待，有时分叉，性生活时有尿急感，排尿后和便后常有白色分泌物排出，俗称滴白，性功能减退，如阳痿，早泄等。
常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。近期发生急性尿路感染，继而下尿路梗阻，同时前列腺迅速增大、变硬，出现硬结，血PSA可能升高，B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均，应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能，需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。
前列腺大体标本表面可呈结节状，切面呈结节分叶状，部分腺体有小囊腔，或可见灰白色致密区域。会有严重的下尿路感染症状，如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛，偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。
症状为病症发生突然，男性会出现打寒战和高热、尿频、尿急、尿痛等症状，前列腺肿胀、有压痛感、局部温度升高、表面光滑、形成脓肿。甚至还可能发生排尿困难，或者急性尿潴留等问题。在临床上常常还会发生急性膀胱炎。
对性功能和生育的影响：主要表现为性功能减退，如同房时间短或早泄，可能与肉芽肿性前列腺受到炎性刺激有关。阳痿与肉芽肿性前列腺炎的关系尚不肯定，肉芽肿性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能。长期的不适感在病患心理上产生压力，使他们产生抑制和担心，特别是对不了解本病的病患常会认为自己的性功能有问题。久而久之可能产生精神性阳痿。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。
