双侧附睾炎硬结很大还能不能生育，需要看病情和治疗的效果来决定的。因为就回影响到生育，因为抗生素很难到达附睾，附睾炎后由于出现纤维组织增生，附睾出现结节，精子是在副高里成熟的。
单侧的附睾炎出现了硬结造成了梗阻，同时对侧睾丸附睾的功能是正常，这时是不影响生育的。如果一侧附睾炎出现了硬结造成的梗阻，对侧睾丸附睾的功能衰竭或者是丧失的，这时就会影响到生育。
只要积极治疗还是可以生育的，附睾除了有暂时储存精子的功能之外，还能分泌液体，为精子提供营养，促进精子发育。附睾发生炎症时，精子的存活率和活动力下降，精子的成熟受到影响，受精能力减弱，因此生育能力下降。
双侧附睾炎结核可以生育，但是附睾炎结核会改变附睾内环境，导致精子质量下降，活动度降低，而且附睾发炎还可能导致附睾堵塞闭锁，影响精子的传送，严重者会导致无精症。附睾炎对生育的影响大小还需要行精液分析检查才能明确。
附睾炎大多是由炎症感染导致，如果治疗不及时不得当，并且又没有注意保养，会影响精子的质量，从而影响生育。但是如果治疗及时得当，再注意保养，多注意休息，是不会影响生育。