可能是静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱导致精索内静脉曲张。腹膜后肿瘤，肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血液回流受阻，引起继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。
精索静脉曲张对身体危害有精液质量下降，甚至影响生育：精索静脉曲张导致年轻人精液质量下降，比如精子密度的减少、活力的下降以及畸形精子的比例升高；强烈的会阴部不适或者阴囊不适，对身体造成不良的影响，同时对心理方面影响很大，使人丧失自信；长期精索静脉曲张导致一侧睾丸质地偏软，甚至睾丸变小，影响男性生殖功能。
精索静脉曲张一般都是先发于左侧。与左侧的精索静脉垂直汇入肾静脉，导致压力较大，静脉瓣膜损伤造成的。精索静脉曲张以后，会持续加重。导致右侧精索静脉曲张。由于循环不畅，导致局部稳定升高，精子活力降低，出现不育。
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
