乳糜尿最常见的原因是因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色,作尿乳糜试验可阳性。30到60岁为高发人群。常见原因有丝虫病、腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术等。
乳糜尿的饮食主要是低蛋白、低脂肪和清淡。乳糜尿是由乳糜液体回流到尿液中引起的。乳糜尿的外观在不同程度上呈乳白色。尿乳糜尿试验可能是阳性的。主要表现是尿液呈乳白色,像米泔水。中医称之为淋霜。为了治疗乳糜尿,必须尽快确定病因,可进行以下检查:尿液分析、血常规、肾功能、膀胱检查、肾盂造影等检查,确定病因后可进行靶向治疗。
乳糜尿分为丝虫性乳糜尿和非丝虫性乳糜尿,常见的丝虫性乳糜尿约占95%以上,是由班氏丝虫感染淋巴系统所致,是血丝虫病的远期并发症。非丝虫性乳糜尿是由于结核病,恶性肿瘤,手术等原因侵犯淋巴系统,致使乳糜(淋巴液)经肾排出引起。
可以用尿液检查或者血液检查来判断是否是乳糜尿的病症。尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多到正规医院进行检查。
可选择性的采用肾蒂周围淋巴结扎术的治疗,其效果是非常理想的,术后能即刻改善症状,而且复发率很低。往常采取开放的手术方式,现在主要采取腹腔镜下微创的治疗。
丝虫病是乳糜尿最常有的症状,但不是唯一的因素。是因为丝虫进入淋巴系统反复引起淋巴管炎,使腹部的淋巴道或胸导管堵塞导致的。其他的症状如腹腔的结核,或是由腹部的创伤,肾小球肾炎等症状都会导致乳糜尿。