睾丸穿刺无精子可以做性激素五项、染色体核型分析、Y染色体微缺失、阴囊彩超这些检查。分清楚无精子是睾丸前因素、睾丸本身的因素、然后让大夫通过病人的病情和病因进行及时的治疗。
无精子症分为先天的和后天的，先天的主要是睾丸发育异常，精索静脉曲张等，都会造成无精症，先天性比较难治疗，部分病人可通过手术治疗。后天的有环境影响，炎症等导致男性生精功能异常，如果是后天原因可考虑尝试通过服用育之緣片治疗，定期去医院复查看有没有效果。
无精子原因是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。无精症约占男性不育症的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。
有精液无精子有两种原因，睾丸生精障碍性无精和输精管堵塞性无精，正常刚射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝块，约10—20分钟后凝块自行液化，变成半透明，浑浊的稀薄黏液，到医院做相关检查，以明确诊断，针对性的治疗。
无精子可能是因为输精管炎症感染或睾丸生精功能障碍导致的。
无精子可能是输精管感染了炎症，导致精子不能够正常输出。也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉，所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。这也和生活习惯有关系，无精症在青年中发病率高的原因，跟阴囊内血液供应旺盛有关。睾丸生精功能出现障碍，也会出现不能够产生精子状况。如果确实是睾丸无法产生精子，是不可能有生育能力的。
睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。