前列腺增生分级为:Ⅰ度增大即大小较正常增大1.5-2倍,中间沟变浅,突入直肠之距离约为1-2cm,估重为20-25g;Ⅱ度增大是超过正常的2-3倍,中间沟可能消失,突入直肠超过2-3cm,估重为25-50g;Ⅲ度增大为超过正常的3-4倍,中间沟消失,突入直肠超过3cm,估重为50-75g;Ⅳ度增大为超过正常4倍指检已不能触及前列腺底部,一侧或双侧侧沟因腺体增大而消失,估重在75g以上。
前列腺增生的分级标准就是Ⅰ度增大即大小较正常增大1.5-2倍,中间沟变浅,突入直肠之距离约为1-2cm,估重为20-25g;Ⅱ度增大是超过正常的2-3倍,中间沟可能消失,突入直肠超过2-3cm,估重为25-50g。还有3度,4度。
前列腺增生是分度的,正常前列腺为栗子大,一度肥大指导前列腺为正常前列腺的1.5-2倍,约鸡蛋大小,二度为2-3倍,约鸡蛋大小,三度肿大严重,为鹅蛋大小。前列腺增生的手术指标,一般以残余尿来进行衡量,有过尿潴留发作,残余尿量大于五十毫升,可以考虑手术切除。前列腺增生是一种良性病变,男性的一生中前列腺都在长大,其它器官到老年以后会萎缩,它却继续增大,压迫尿道引起排尿障碍。
长期前列腺增生的危害有影响生活质量以及诱发疾病。
长期前列腺增生可能会导致夜尿次数增多,严重影响夜间睡眠,影响白天生活质量。前列腺增生还可能会出现反复尿潴留,反复引起泌尿道感染,诱发继发性膀胱结石、肾脏、输尿管扩张等,严重时还可能导致的慢性功能衰竭。可以先口服药物治疗,α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂,常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等,这些药物对改善症状有一定的改善作用。
老年前列腺增生的药有非选择性阻滞剂、阿夫唑嗪、长期选择特拉唑嗪等。老年前列腺增生的药是比较多的,非选择性阻滞剂的副作用大,在实际情况中已经很少使用了。短效选择阻断药治疗的疗效较好,但由于其半衰期较短,每天服用2~3次,因此对泌尿系统的选择也是有选择性的。长期服用高特林、多沙唑嗪,对于短期需要改善的良性前列腺增生的病人是比较合适的。
尿频、排尿困难、尿不尽等是导致前列腺增生的主要表现。
1.尿频:是最早出现于BPH的早期征兆,尤其是晚上,排尿频率较高,但小便量较少。
2.排尿障碍:以排尿迟缓、间断、尿流细无力、射程短、终末滴沥、排尿时间长等为主要特征。此外,还会出现排尿困难,尿潴留的情况,以及反复的血尿,反复的尿路感染,少数人还会出现膀胱结石。
3.尿液不足:当阻塞程度很高,剩余的尿液比较多时,往往要加大腹部压力来促进尿液的排出,而在最后的时候往往会出现尿液不完全的感觉。
BPH可以通过药物治疗、手术等方式来治疗,大部分病人的预后都比较好。