先天隐睾就是阴囊内没有睾丸,睾丸没有正常的下降进入阴囊。隐睾的发生主要就是在母体内,内分泌异常或者多基因表达缺失有关。隐睾通过做彩超可以有效的确诊隐睾的位置,是在腹膜后、腹股沟管还是阴囊入口处。
从胚胎发育时间开始,睾丸就从腹腔内逐渐向外向下移动,最后停留在阴囊。如果在下降过程中停留在任何一部位,即发生了隐睾。隐睾常停留于腹股沟外环,腹股沟管和腹腔内,可通过彩超、CT发现。睾丸位置越高,其手术下降的难度就越大。隐睾的危害在于癌变的可能和导致不育,在成年后发现隐睾,应手术切除,以避免癌变。
胎儿发育时,睾丸相对下降,胎儿4-6月时,睾丸接近腹股沟管内环处,7-9个月时睾丸降入阴囊。据统计,睾丸未下降至正常位置者占新生儿10%。睾丸在下降过程中可停留在腹腔或腹股沟管中,亦可下降到会阴部、股部、耻骨部等。
影响生育能力,导致生育能力下降或不育,因腹腔的温度较阴囊温度高1.5-2.5℃,睾丸长期停留在腹腔内,可因温度过高而导致生精功能障碍,出现生育能力下降,双侧隐睾可致不育症。隐睾可合并恶变,隐睾恶变的几率较在阴囊内正常睾丸高约10-40倍左右,隐睾位置越高,发生恶变的几率越大。
先天双侧隐睾可以使用以下办法治疗,具体分析如下:
激素治疗的时间是在6-10个月以内,由于孩子在6个月内,睾丸会自动下降到阴囊中,如果6个月以后不会出现下降,就需要进行药物干预。每天1次肌肉注射人绒毛膜促性腺激素或者使用催孕激素鼻腔喷雾。如果激素治疗后睾丸没有降到阴囊,最好是在1-2岁的时候进行手术,可以采用双侧睾丸下降固定术。