尿失禁严重,可通过非手术治疗和手术治疗来改善。
1、非手术治疗:如抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药等用于治疗逼尿肌反射亢进或过度活跃引起的急迫性尿失禁。前者有阿托品、溴丙胺太林、托特罗定等;后者以丙米嗪为代表。还可采用膀胱训练、电刺激等方式进行治疗。
2、手术治疗:外科手术治疗尿失禁是为了抑制逼尿肌反射亢进或过度活跃、增加或降低尿道阻力、加强盆底的支撑,如神经阻滞或切断术、膀胱周围神经剥脱术等。
医治可采用下面的疗法。中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。手术治疗:包括单切口的手术吊带治疗,还有TVT手术治疗、TVTO、TOT手术治疗,经闭孔的手术吊带治疗。
对于轻度的尿失禁患者可以在医生的指导下通过药物或者是盆底肌锻炼的方式来改善,大多数是采用雄激素增加尿道和尿道粘膜下结缔组织增生,这样能够增加尿道闭合,也可以在医生的指导下口服α受体激动剂,如果症状比较严重,那么就需要通过手术治疗。咳嗽出现尿失禁,属于压力性尿失禁,大多数是由于腹压增加的情况下导致咳嗽以及大笑的时候,尿液会不自主的排出体外,严重会影响到自身的生活质量。
尿失禁治疗可以行提肛锻炼、保持卫生,如果效果不佳可以行尿道中段无张力悬吊术。急迫性尿失禁,常见于膀胱炎病患表现为尿频、尿急、尿痛、尿失禁,尿常规检查白细胞增高,给予抗炎对症治疗后症状好转甚至消失。
治疗应激性尿失禁的方法有行为治疗、药物治疗和外科治疗等。作为临床上表现较为轻的病人,如果有少量的漏尿,可以通过收缩肛门运动来增强盆底肌的肌肉强度和协调性。
第二类是药物疗法,目前常用的是m-受体阻断药,例如舍尼亭、索利那新。
第三个方法是外科,以悬吊术为主。目前主要的治疗方法是外科手术,手术的危险性相对低,疗效也很好,所以在临床上有很多的使用。压力性尿失禁要结合具体情况来进行治疗。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。