先天性发育异常。先天性发育异常多见于儿童，由于出生后精索鞘状突未闭合，腹腔内的液体会进入睾丸鞘膜腔，引起沙漠积液。炎症刺激。附睾炎、外伤等炎症刺激可以引起睾丸鞘膜积液。肿瘤。睾丸以及临近器官的肿瘤可以引起睾丸鞘膜积液。
鞘膜积液是常见的男性疾病，鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。如果症状明显，可以去医院进行正规治疗，平时避免吃辛辣食物，避免喝酒。
目前针对积液一般均需要手术切除。建议还是进行手术治疗，先去外科做个检查，并行手术治疗，不过有复发的可能。按时回去复检，成人睾丸鞘膜积液一般用药效果差。注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大粘连不完全目前使用较少。建议尽早手术。
对于男性双侧睾丸鞘膜积液的治疗，是需要看症状轻重精液量的多少来确定治疗方式，症状较为严重，而药物又没有明显的作用时，还需要考虑手术治疗，做理疗，不需要输液的。定期去医院复查。
应及时治疗的，应该穿刺引流的，若效果不佳则应手术治疗的。术后应注意消炎避免感染。应注意及时复查的，如果无症状可暂观察，如果包块逐渐肿大，引起症状时，可行鞘膜翻转术治疗。
原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低无明显症状者无须治疗。继发性鞘膜积液首先要治疗原发病，合并丝虫感染者采取抗丝虫治疗。也可选择穿刺注射术治疗和手术治疗。