器质性阳痿指阴茎，与勃起相关的血管神经受到损伤，就是器质性阳痿。器质性阳痿是由于解剖结构发生了异常，比如血管或是一个阴茎的海绵体发生病变。器质性阳痿和功能性阳痿是一个相对应的。
器质性阳痿是性功能障碍在临床上常见疾病之一。凡发生严重全身性疾病、慢性病（如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、呼吸和心脏疾病等），生殖系先天性畸形（如尿道上、下裂，膀胱外翻、小阴茎、阴茎阴囊移位等和外伤、下腹部手术后等），慢性酒精中毒和内分泌系统疾病（如原发性性功能不全、下后脑垂体异常、皮质醇增多、甲状腺机能减退等）都可以引起器质性阳痿。
器质性阳痿通常是因为血管的因素、神经的因素、内分泌的因素、药物的因素、外伤的因素等造成的。到了中年，一般都会出现器质性阳痿，可以通过生活护理进行改善，注意保持良好心态。
治疗器质性阳痿治疗首先是要控制住原发病，控制好血糖、血压以及血脂。可以配合药物进行控制治疗。如果阴茎存在自身的病变，比如阴茎硬结症、阴茎白膜破裂或者阴茎动静脉瘘等，可以通过手术的方法进行治疗，手术可以改善阳痿的症状。
如果是病理性的原因，损害器质性的病变，血流循环或者是损坏外伤后引起的勃起功能不好阳痿，那么治疗就有难度，需要先检查一下阴茎的海绵体和血流循环，通过营养控制活血治疗，还有就是补肾的中药。