大多数前列腺癌是没有症状的。最常见的症状是排尿困难、神经压迫或病理性骨折。转移性前列腺癌在晚期容易发生，表现为骨转移并引起骨痛。经常在体检中偶然发现，也可以在良性前列腺增生的手术标本中发现。主要症状是排尿困难、尿潴留、血尿或尿失禁。
尿路梗阻是前列腺中晚期最为常见的症状。前列腺癌到了中晚期，可能会引起血尿的产生，也可能会导致出现排尿中断或者尿路变细的症状，也可能会导致排尿的过程中出现了严重的疼痛感。
早期的前列腺癌症状不明显，和前列腺炎基本差不多，可能会有一些排尿困难，尿痛，小便变细，夜尿频繁尿血等，如果是进一步发展，可能会出现膀胱感染，腹股沟淋巴结肿大异常包块等。
前列腺癌症在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生或是炎症差不多的，所有从症状上是没有办法判断的。如果有这些症状，要去医院进行医治。
大部分前列腺癌发生转移首先发生骨转移，产生相应的症状和骨转移的部位相关。针对不同的转移部位，症状表现不一样。如果发生骨盆区域的骨转移，会有骨盆区域的疼痛。发生长骨的骨转移，比如上肢或下肢，容易发生骨折，需要进行手术治疗，包括去除骨头的肿瘤，固定相应的骨头。如果出现在腰椎、脊柱的骨折，会有腰痛伴下肢的疼痛。
但如果同样的标本大医院认为不是前列腺癌，那就要斟酌了。但是大医院说不是前列腺癌是依据，遵医嘱，前列腺癌的癌细胞是雄性激素依赖性癌细胞，如果我们切除了睾丸就好像把癌细胞的营养链掐断了一样，会起到很好的治疗效果，我们把这种治疗叫外科去势。但是如果不是前列腺癌当然就不用切除睾丸了。