发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留;尿道流脓,血尿和脓尿,部分病人还有急性附睾炎和排便不适,肛门指诊可发现肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感。
一般不影响寿命。术后3个月不可进行性生活,不要进行重体力的运动,更不要怕前列腺,例如不骑车,不久坐,防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。禁止吸烟饮酒,辛辣刺激的食物也要减少接触,这些都容易造成前列腺发生充血的现象。有个良好的生活习惯,早睡早起,锻炼身体。
早期前列腺囊肿的症状不明显,表现为会阴部不适和下坠感,下腰痛,肛门和睾丸疼痛,大便时痛,痛向髋部放射,症状逐渐加重。还可出现尿道流脓、血尿和脓尿。部分有急性附睾炎和排便不适。也可能会出现血尿和腰背痛症状。
尿路症状:明显尿频、尿急、尿痛,主要表现为急性排尿困难,甚至可诱发急性尿潴留。有时在全身症状不明显的情况下,可出现";假性前列腺增生";表现为下尿路梗阻或里急后重感,排便后疼痛加重。前列腺腺体肿大,有热感及明显触痛,局部或整个腺体有波动感。脓肿可自后尿道、直肠或会阴部突出,破溃之后流出稀薄带有臭气脓液。如损及尿道,尿液可自创口流出。
早期前列腺脓肿,那就需要卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量。如果控制不好,就需要前列腺穿刺抽脓。
可以用扩大前列腺切除术进行治疗,应用高频电刀,原位将局部肿瘤广泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于前期列腺脓肿,应与间质放射治疗联合应用。