病检结果局灶增生IGA肾炎蛋白3+潜血3+用激素大约五周肌肝...

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病检结果局灶增生IGA肾炎蛋白3+潜血3+用激素大约五周肌肝下降余基本不变.预后是否好?是否还有好办法?
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治疗
一、一般治疗:急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。
二、抗菌药物:应根据菌株及药敏结果:针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如复方新诺明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新诺明1.0g,每日2次口服;头孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。体温高,全身症状明显者,可用庆大霉素8万u,每日2次,肌注;氨苄青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。绿脓杆菌及变形杆菌感染者可用羧苄或磺苄青霉素。疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2-3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈。
预后
本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等

相关问答

尿潜血三个加表示小便里面有大量的红细胞。可能是因为尿路感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等导致的小便出血。泌尿系感染患者,因为炎症刺激,血管通透性增加,局部水肿就会出现小便里面带血的现象。泌尿系结石患者主要是因为结石划伤输尿管黏膜,尿道黏膜而出现出血。泌尿系肿瘤导致的出血,是无痛性进行性的肉眼血尿,跟肿瘤自身出血有关系。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎不严重,能治好,要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

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肾炎有许多原因。一种是细菌或病毒感染。这是常见的原因,特别是上呼吸道感染、无症状菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等。会加重慢性肾炎的症状。过度工作:包括过度工作、熬夜、甚至家务劳动,都会加重慢性肾炎的病情。如果诊断为肾炎,导致贫血或肾损害,则需要积极治疗。

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肾炎指的是原发性肾小球肾炎,这一般需要优质低蛋白饮食,所谓的优质蛋白指的是动物蛋白,低蛋白饮食指的是每天每公斤体重摄入蛋白质控制在零点八克之内,其中动物性蛋白占到比例超过一半个,所以这疾病不能补充蛋白,蛋白补得越多,可能对肾脏的负担越重。

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有一定的作用,但是不是主治肾炎的,药理作用具有抗炎、抗过敏、活血改善循环,增强免疫力,保护肾脏等功效。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱,反复感冒或老年人病后体虚,头晕,头昏,神疲乏力,口干气短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘结的症状。

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男性患者,起病年龄较大者预后差。持续性镜下血尿伴有蛋白尿,预后差。蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全,预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者,若肾组织病理变化轻微,对糖皮质激素治疗反应好,预后好。IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压,预后差。妊娠对IgA肾病患者的影响,无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者,妊娠一般是安全的。

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