前列腺病人夜尿次数增多,这是前列腺增生的早期症状,前列腺增生的症状表现也是随着病理的改变而逐渐出现的。主要是腺体间质的增生组织、增大的腺囊、增生腺管上皮向囊腔内突出形成混合型的结节,可能会导致尿频。
侧叶中叶及前叶型:由于前列腺体前叶有肥大。中叶型:前列腺中叶肥大,在膀胱颈部后面向膀胱内突出,向前压迫尿道,并使之弯曲延长,极易产生排尿障碍。颈下叶型:尿道腺体发生肥大,常呈较小结节,散在于膀胱颈部,可单独存在,亦可合并以上诸类型存在。两侧叶型:两侧叶腺体肥大突起,向中心对挤尿道,如两侧叶肥大对称,则使尿道弯曲不明显,排尿障碍主要由于两侧并挤之结果。
一般情况下,前列腺肥大的手术目前临床上分两种,具体内容如下:
一种是传统的开刀经膀胱切除术,因为要切开膀胱,而且在切除的过程中不易止血,所以术后会有大量的出血,不过有一个好处,那就是将整个前列腺都给切除了,而且还能保持尿液的畅通。另外一种是通过膀胱电切,通过微创的方法进行。同时,由于其创伤小,术后恢复迅速,术后出血的发生率较低,因此对于前列腺肥大有必要进行手术治疗的病人,推荐采用经尿路前列腺电切。
前列腺肥大主要治疗方法等待观察,对于症状较轻的病人,要定期来医院做门诊评估,观察病情进展情况;药物治疗。手术治疗,主要包括激光、电切和开放手术,对于药物治疗无效,病人的全身情况可以接受麻醉。
前列腺肿大的发病原因主要与内分泌失调有关。饮酒、便秘、血管硬化、慢性前列腺炎等因素,均能促使前列腺逐渐增大。前列腺的病因有前列腺的充血,病原微生物的感染,自身免疫性因素,过敏因素,精神心理因素等。
前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏,其他相关因素:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。