前列腺脓肿是急性前列腺炎导致,尿道炎和附睾炎的一种并发症。治疗前列腺脓肿的方法主要有三种,即药物治疗、物理治疗和手术治疗。首先考虑是药物治疗再辅助以物理治疗,治疗时期避免辛辣刺激食物。
列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),其他致病菌有假单胞菌属,葡萄球菌属和厌氧菌,感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内引起的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外,过去泌尿系感染史,紧张程度,精神因素,过敏和性生活等,都是引起前列腺脓肿的潜在因素。
前列腺囊肿通常是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成,前列腺炎如果没有很好的治疗都会导致前列腺囊肿,前列腺囊肿大多是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变。
前列腺脓肿是慢性炎症引起结缔组织增生,引发前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。活由于寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及四周发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。
中医治疗以清热解毒,祛瘀排脓为大法。本病临床治疗以西医外科切开引流,辅以抗生素治疗为主。中医治疗以祛邪为原则。湿热邪毒,蕴结于前列腺而酿生脓血,形成脓肿,治以清热解毒,祛瘀排脓。
要根据脓肿所在的部位有关系,同时给与脓液的细菌培养及药敏实验,给与抗炎治疗,无好转可以脓肿引流,可以经直肠穿刺引流,经尿道切开前列腺脓肿引流或者经会阴穿刺引流。