肉芽肿性前列腺炎约70%的病人在发病前的4周内有尿路感染病史，表现为急性膀胱炎或急性前列腺炎，部分病人症状为暴发性。最常见的症状为发热、寒战和尿路刺激征，并常见急性尿潴留，血尿少见。个别病人表现为感冒症状，也有无症状而在体检时发现者。
有尿频、尿痛，尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁、排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿及尿潴留。尿道灼热，下腰部和会阴痛，腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛等症状。肛门指检前列腺增大、硬坚、固定，但压痛不明显。会阴或经肛门穿刺前列腺组织活检可确诊。
肉芽肿性前列腺炎有急性和慢性之分，急性发病突然，有寒战和高热，尿频尿急，尿痛，会阴部坠胀感，可发生排尿困难或急性尿潴留。慢性有排尿改变，尿不净，尿等待，有时分叉，性生活时有尿急感，排尿后和便后常有白色分泌物排出，俗称滴白，性功能减退，如阳痿，早泄等。
常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。近期发生急性尿路感染，继而下尿路梗阻，同时前列腺迅速增大、变硬，出现硬结。
肉芽肿性前列腺炎早期会出现反复性的尿频，尿急，尿灼热，尿痛，会阴痛发热，排尿困难，甚至发生急性尿潴留等症状。有时会有血尿、会阴痛、耻骨上不适等症状。肉芽肿性前列腺炎多与尿路感染有关。
肉芽肿性前列腺炎有严重的下尿路感染症状，如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛，偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。多喝水，不要憋尿，适度性生活，禁忌腥辣刺激的食物，不能喝酒。