精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
轻微的精索静脉曲张主要表现为阴囊肿大，有坠胀感、隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失。如果卧位时静脉曲张不消失，可能就是继发性的静脉曲张。
精索静脉曲张，在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。保持大便通畅，避免重体力劳动，以免腹压增加，均衡饮食即可。
轻度的精索静脉曲张口服药物效果不好，只能缓解症状。充分了解睾丸大小，还有精液质量，如果没有什么影响，不需要做手术。如果有比较明显的症状，或者是对精液质量影响比较大，影响生育，或者是导致睾丸大小发生变化，那就需要做手术治疗。可以微创手术治疗。手术损伤不大，效果也很好。手术后就再也不用吃药了。
轻度精索静脉曲张使用中药可以治疗。
病人要先到泌尿外科或男科，进行检查。对中度和重度的精索静脉曲张要根据具体病情来选择不同的方法进行治疗。
如确认为轻微精索静脉曲张，病人可口服七叶皂苷类或黄酮类药物对症处理，可以口服迈之灵片，有较好疗效。
对中度和重度的精索静脉曲张要采取保守性疗法。
如严重精索静脉曲张等，则需手术处理。建议选择腹腔镜下睾丸切除术和腹股沟疝修补术，其中腹腔镜下取精囊联合腹壁切口为最佳术式。
精索静脉曲张治疗方法包括药物治疗、手术治疗和人工辅助生殖技术。药物以活血化瘀的中成药为主，可改善精索和睾丸血液循环。手术治疗包括开放手术、腹腔镜手术、精索静脉结扎术。具体的治疗时间要根据自身的恢复情况来确定，身体状态较好的病人，三四个月左右就可恢复。