前列腺炎常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,可有尿频、尿急和直肠刺激症状,甚至急性尿潴留。包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍。
肉芽肿性前列腺炎有急性和慢性之分,急性发病突然,有寒战和高热,尿频尿急,尿痛,会阴部坠胀感,可发生排尿困难或急性尿潴留。慢性有排尿改变,尿不净,尿等待,有时分叉,性生活时有尿急感,排尿后和便后常有白色分泌物排出,俗称滴白,性功能减退,如阳痿,早泄等。
芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关。前列腺导管阻塞是首要因素,原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。感染和炎症破坏导管和腺体上皮,细胞碎片,细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙。
常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大、变硬,出现硬结,血PSA可能升高,B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均,应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能。
肉芽肿性前列腺炎的症状都较典型,均有反复发作的下尿路感染病史,部分有前列腺创伤史或过敏性疾病史。常见的临床症状有寒战、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难,甚至发生急性尿潴留。直肠指检可扪及前列腺有多发或单发硬性结节。
表现为严重的下尿路感染症状,如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛,偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致。