梅毒的皮疹通常是分布在躯干、腰部等而玫瑰糠疹多出现在胸部、上肢。梅毒无先驱斑或母斑，而玫瑰糠疹有。梅毒皮疹如指甲大小，圆形玫瑰色红斑，表面光滑无鳞屑，不痒，而玫瑰糠疹的皮疹出现母斑后继续发斑，椭圆淡红斑，表面糠状鳞屑，并且会有瘙痒的表现。梅毒损害，头部虫蚀状脱发，口腔、推头年末疹，而玫瑰糠疹没有头部及粘膜疹，手足部位也少出现。梅毒会出现全身淋巴结肿大及血清检查阳性，而玫瑰糠疹没有。
玫瑰痤疮与脂溢性皮炎的发作部位不同。
在临床医学上，玫瑰痤疮和脂溢性皮炎，两种疾病之间有可能相互转化，但两者之间是有区别的，比如发病部位不同。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的地方，比如鼻唇沟或者是前额。对于玫瑰痤疮，会在口周或鼻翼等部位出现。
上述两种疾病，会使患者出现红斑，而且在光照或受到光刺激之后，症状表现会加重或更加明显，建议做好鉴别诊断，遵医嘱采取合适的治疗方案。
痤疮和梅毒疹的主要区别是发病原因不同，发病的部位也是不一样的。
痤疮通常多发于面部，而梅毒疹多发于阴茎和龟头处，也会出现在包皮或者系带上，女性有可能会出现在阴唇和会阴的部位。痤疮通常是皮脂腺分泌旺盛引起的，而梅毒疹通常是病毒感染导致的。
如果脸上出现了红色的疹子，多数是痤疮的原因，还需要到皮肤科合理诊断和治疗。
指导意见：梅毒一期表现是在生殖器出现疮,后边成不痛不痒的硬下疳; 2期表现为梅毒疹（出现在手腕处,如藓一般）或手掌和足底如淤血般; 3期主要是侵犯器官,现很少见.如果是口交感染会直接出现2期症状.抽血化验RPR和TPPA可以确诊.
病情分析：
意见建议：
玫瑰糠疹因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
脂溢性皮炎和玫瑰痤疮是一样严重。
脂溢性皮炎，考虑是由于内分泌失调所引起，主要会发生在脸部头部以及胸前后背等部位。玫瑰痤疮主要是由于面部皮脂过多或者是螨虫感染所引起，常常发生在口周部位出现有皮肤损害。患者最好还是到正规的医院皮肤科就诊明确诊断后，可以在医生的指导下选择对应的药物治疗。
在治疗的同时一定要多注意休息，尽量避免吃一些油煎油炸的食物。同时还要注意皮肤的清洁和卫生，不要经常用手去抓挠。
