梅毒最开始肯定是病人觉得有些临床症状，如生殖器部位长了什么东西，或者是身上长了皮疹才去就医的，还有一些病人被发现有梅毒是因为做体检的时候，无论是怎么样的梅毒检测，梅毒最终确诊都要靠血液学检测，现在梅毒检测有两种办法，一种叫梅毒抗体，特异性的抗体检测，这个特异性抗体就能检测是不是你感染过梅毒。
梅毒检测的话。查病原体，比如说有硬下疳，或者二期梅毒的话，在这上面取一些分泌物，在显微镜下做检查就可以看到梅毒螺旋菌，就可以确诊。还有就是抽血，抽血的话可以查梅毒特异性抗体，还可以查梅毒非特异性抗体，通过这个抗体判断是否感染了梅毒。
梅毒的话要进行梅毒病原学或血清学检测，以排除是否感染神经梅毒。因为会突然出现神经系统疾病，如脑血管疾病、肢体瘫痪、视力或听力明显下降等表现。这样的话就是感染梅毒了。
梅毒血清学检查，包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。梅毒螺旋体IgM抗体检测，感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。
感染梅毒的最长3个月可检测出梅毒。梅毒一期可出现硬下疳，伴有淋巴结肿大，梅毒二期可出现梅毒疹，可根据患者症状判断是否感染梅毒。梅毒患者可同时做梅毒螺旋体抗体及非梅毒螺旋体抗体检测，神经梅毒的诊断可做腰椎穿刺，取样脑脊液做抗体检测。
梅毒感染后在四周左右可以检测出来，检查的话梅毒特异性抗体会提示阳性。所以高危性行为后四周左右检查梅毒抗体阴性就可以排除。就算检查出来梅毒特异性抗体阳性也不代表就是现症感染，需要结合非特异性抗体检查结果，还需要注意排除其他疾病，比如风湿免疫性疾病，感染性疾病等导致的梅毒抗体假阳性的情况。