黑痣变大，有病变的可能。因为黑色素痣是不会发生体积上的改变的，并且它是良性的，也不会让人感到不舒服。但是有些时候，有的黑痣容易发生病变，这种时候就会体积变大，逐渐变硬，严重的还有发红发炎的情况，这些都是不正常的，需要立即去一医院将它切掉。
黑痣弄破了，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行改善，也要注意平时的护理。
1.药物治疗：可以在医生的指导下，使用医用碘伏或医用酒精等药物进行消毒处理。另外，也可以配合使用抗生素类的药物进行消炎治疗，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等。
2.手术治疗：如果破损的情况比较严重，单纯的药物治疗无法得到改善，还可以通过外科手术缝合的方式进行治疗，从而促进疾病的恢复。
3.平时护理：还要保持局部的清洁，避免经常用手去触摸局部，也要避免洗洗洗澡水进入局部，否则会增加细菌感染的几率。
通过激光的方法去除，效果是非常好的，一般的颜色比较淡的话，一两次就能完全去除了。颜色比较深的话，需要做3-5次，就能达到永久性的去除的效果。平时要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物。防止色素在局部发生沉着，比如说咖啡，面酱，紫葡萄，都不要吃，一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。
黑痣是不会出现自行变大的情况的，但是一旦出现了进行性增大的情况，那么就应该引起足够的重视，因为有可能存在恶变的可能性，但是概率不高。黑痣本身就是一种良性的黑色素瘤，如果黑痣是长在身体容易经常受到摩擦的部位，是比较容易产生恶变的。如果出现了锯齿状，边缘不整齐，又痛又痒，甚至是出现了破了的情况，渗出液体，伴随着出血等的表现，那么就是恶变的可能。
如果是身上的黑痣出现明显的生长，并且明显的增加，这种症状尽量还是通过手术的方式把它切除。一般人体，是会出现20个痣左右，所以如果没有其他恶变的症状，是不需担心了。
