天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病,通常患者体内会存在一种针对自身抗原成分的抗体,这些抗体针对一些靶抗原发生一个免疫应答反应后,引起局部分子结构的变化,导致蛋白成分下降或缺失,天疱疮所针对的抗原是在表皮内的一些桥粒结构中一些跨膜蛋白,像桥粒芯糖蛋白或是一个桥斑蛋白等,它主要是在正常的皮肤黏膜上,出现一些松弛性的水疱,糜烂面。
天疱疮属于自身免疫性疾病,属于慢性的、复发性的、皮肤黏膜上的疾病,一般表现在正常的皮肤黏膜上发生的松弛性的水疱,尼氏征阳性,尼氏征阳性指这个水疱往前方推动,它可以随着推移,水疱直接窜到前方,而疱壁还是正常的,但是这种水泡比较容易破裂,有的时候看不到水疱,就出现了糜烂面。
患有天疱疮的人不适合吃鱼。平时饮食应该食用高蛋白、高热量、高维生素、低盐,注意水解电解质的平衡,高蛋白饮食可以吃一些猪心、豆制品、瘦肉等,多吃水果蔬菜和谷物类。
天疱疮是个免疫系统的疾病,天疱疮一旦确诊就不可以乱用药,是相当严重的具体的建议正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。平时一定要注意避免感冒等。饮食注意清淡为主。
天疱疮主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙,而形成表皮内的水疱。这个时候就出现了天疱疮,也有可能是因为一些细菌感染,或者卫生不洁引起。
天疱疮提高免疫力可选择的食物包括富含优质蛋白的食物、富含维生素的食物、富含矿物质的食物、菌菇类食物、粗粮类食物。1、富含优质蛋白的食物:像鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体免疫系统的重要物质基础,补充优质蛋白有助于增强机体抵抗力,利于天疱疮病情稳定及恢复,可每天适量摄入,如每天一个鸡蛋、一杯牛奶等。2、富含维生素的食物:例如橙子、草莓、菠菜、西兰花等富含维生素C、维生素E等。维生素能调节机体免疫功能,起到抗氧化等作用,帮助身体对抗疾病,可将这些果蔬合理搭配,每天保证一定的摄入量,如每天吃一个橙子、一把菠菜。3、富含矿物质的食物:锌、铁等矿物质对免疫系统正常运转很关键,生蚝、动物肝脏、红肉等食物中含量丰富。适当食用可增强免疫细胞活性,助力提高免疫力,可每周安排几次食用,如每周吃两三次生蚝等。4、菌菇类食物:香菇、木耳、银耳等菌菇类含有多种生物活性物质,如香菇多糖等,有调节免疫的功效,日常可将其煲汤、炒菜食用,为身体补充有益成分,增强抗病能力。5、粗粮类食物:玉米、燕麦、糙米等粗粮富含膳食纤维及多种营养成分,能促进肠道健康,肠道健康对整体免疫力提升意义重大,可将粗粮替换部分精细主食进行食用,保证营养均衡。饮食调整只是辅助提升免疫力的一种方式,对于天疱疮患者,还需严格遵医嘱规范用药、定期复查,不可因注重饮食而忽视了正规的疾病治疗,同时要注意饮食卫生,避免食用易过敏食物加重病情。
患者是一位59岁的男性,在就诊前7个月,口腔、外阴部出现疼痛性溃疡,并随着时间的推移,四肢也出现大小不等的水疱。在自行使用药后没有明显的改善,于是来到我院就诊。经检查后,发现并不是普通的皮肤病,而是肿瘤导致的,最终确诊为副肿瘤性天疱疮。但在积极使用药物治疗后,患者的皮损得到了明显好转。
概述幼年型类天疱疮可见脚背出现成批水疱,伴有瘙痒。可能和母体IgG可通过胎盘有关,轻者可局部外用糖皮质激素。症状幼年型类天疱疮多急性起病,可累及脚背,在正常皮肤或红斑基础上出现成批水疱,呈半球形,疱壁紧张,疱液澄清或为出血性,伴有瘙痒。痊愈后常留有色素沉着,罕见瘢痕。幼年型类天疱疮脚背症状图 图片可能会引起您的不适, 是否继续查看? 查看病因幼年型类天疱疮可能和母体IgG可通过胎盘有关,也有报道,其出现在疫苗接种后(百白破联合疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)。发病机制主要是自身的类天疱疮抗原与抗体结合后激活细胞,引起炎症反应,吸引炎性细胞聚集,并释放炎性介质,溶解靶抗原,破坏半桥粒,导致表皮下水疱形成。治疗对于幼年型类天疱疮,轻者仅局部外用糖皮质激素即可使皮损消退,如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等;严重者可口服醋酸泼尼松片,对顽固病例可合用氨苯砜片或磺胺嘧啶片、环孢素软胶囊等,也可静脉内注射人免疫球蛋白。大部分患者可在1年内痊愈,预后良好,不易复发。需注意的是,以上治疗均需在医生指导下进行。[1]武彩霞主编.皮肤病临床诊疗与皮肤美容整形[M].昆明.云南科技出版社.2018.100-101.[2]茅伟安主编.小儿常见皮肤病诊疗手册[M].******.金盾出版社.2015.159-161.
天疱疮不复发需要遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗,以根除疾病症状,同时注意皮肤护理、调整生活习惯等一般治疗,降低复发几率。建议患者积极就医,以免造成不良后果。一、药物治疗1、糖皮质激素:需要根据具体的症状表现、严重程度等,遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素口服药,如果皮损广泛则需在医生的指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等药物,通过静脉给药的方式用药治疗;2、免疫抑制剂:如果疾病症状较重,例如对于中至重度天疱疮患者,可联合使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗,可以提高治疗效果,减少糖皮质激素的用量;3、生物制剂:如利妥昔单抗注射液等,也可用于天疱疮的治疗。二、一般治疗1、皮肤护理:在疾病治疗期间应注意皮肤的清洁、护理,可以在医生指导下使用蘸有生理盐水的无菌棉签或棉球,擦拭皮肤、黏膜糜烂部位,降低或避免继发性感染的发生;2、调整生活习惯:同时日常应注意清淡、易消化且富有营养的饮食,为疾病的恢复提供基础。避免进食辛辣、刺激的食物,以免诱发或加重皮肤瘙痒、疼痛等不适,不利于皮损的恢复。同时,患者应遵医嘱定期到医院复查,以便于了解疾病症状是否复发,并及时由医生采取相应的治疗。