乳腺纤维瘤是需要手术的。
乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，见于20-40岁之间的女性。由于乳腺纤维细胞内，存在雌激素和孕激素受体，当女性雌激素和孕激素水平改变时，纤维细胞异型性增生，形成纤维瘤。乳腺纤维瘤是需要进行手术的。目前常见的手术方式为开放的乳腺纤维瘤切除和微创的乳腺纤维瘤真空辅助旋切术。开放手术多适用于直径大于3公分的肿瘤，旋切术多适用于直径小于2公分的肿瘤。
乳腺结节4b不一定要手术治疗，但是如果是恶性的乳腺结节就要必须做手术了，如果从未进行治疗过，也可以考虑先予以药物治疗复查彩超，具体手术方式需明确肿块具体位置再做决定。
不一定选择做手术，因为乳腺增生属于一种常见的良性病变，并不会危及生命，乳房胀痛是它的主要症状，因为增生与乳房的正常组织边界不是很清楚，所以一般不需要手术治疗，主要是对症治疗，或者采用些活血化瘀类的中草药治疗。平时注意休息，不要太过劳累。
乳腺纤维瘤是需要进行手术的。乳腺纤维瘤是青年女性最常见的一种肿瘤。乳腺纤维腺瘤若已明确诊断，其治疗原则是手术治疗。在治疗后要定期的做好乳腺B超，观察身体，看是否有复发以及出现乳腺增生疾病。
如果病人已经确定肿瘤的性质，并平时没有不适的症状，对生活没有影响，增长的速度也较慢，那么可以暂时观察不必急于手术，如果生长的速度比较快或者是有不适的症状，那么就要考虑手术治疗了。平时注意调整情绪，放松心情，不要吃辛辣刺激的食物，并且一定要按时进行复查随诊。
如果反复的疼痛没有缓解，所有的办法都采取了，可以选择手术治疗，通常可以进行乳房组织的区段切除，或者整个乳房切除手术，而对于单纯增生可以调解生活规律，不能劳累，也可以口服药物来进行调理。
