良性的胆管壁增厚主要还是由于胆管炎所造成的,最常见的原因是胆管结石。其不仅可以造成胆管壁增厚,还可以造成病变部位的胆管狭窄,远端胆管扩张。在抗炎治疗的基础上,还应当根据病情的不同选择结石取出或者病变肝叶或肝段切除术等。如果胆管壁增厚是由于恶性肿瘤所造成的,首选手术切除,胆管细胞性肝癌可以行肝切除,胆管癌可以考虑行胆管癌根治术或者胰十二指肠切除术。
胆管癌怎么分早期和晚期,胆管癌早期患者并不明显,大多数会出现黄疸的,也是因此就诊才会发现自己患了胆管癌。早期患者除了黄疸还会有偶发性的腹痛,恶心,呕吐,尿色深黄。到了晚期患者会出现尿色,如茶的颜色,分辨黑白上腹部会出现持续性的钝痛,体重急速减轻肝脏的肿大。随着囊肿的破裂,还会出现便血的。
胆管癌早期症状不是很明显,在早期可能会有黄疸,就是皮肤发黄,而且还会有身体发热,腹部包块或者是食欲不振,严重的话可能会经常恶心或者是身体乏力,还有消瘦等症状。很多人观察不到,因为病情比较轻微。
一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。
一般来说,胆管探查取石痛。
外科手术分为四个级别,其中腹腔镜胆囊切除术是三级,而腹腔镜胆管探查取石术是四级外科。与传统的腹腔镜下胆囊切除术相比,胆管探查术的规模更大、更复杂、更痛苦。但每个人的痛觉都不一样,腹腔镜下微创手术的痛苦要小很多,再加上局部麻醉、术后的镇痛,所以有些病人所感受到的痛苦会小一些。