子宫上有疤痕能不能生二胎

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现在国家提倡有补贴生第二个孩子。所以我有了生第二个孩子的想法。我生儿子的时候在子宫上留下了疤痕。如果子宫上有疤痕,能生第二个孩子吗?有危险吗?
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
第一次分娩选择剖腹产,对子宫有损伤,术后子宫的弹性及收缩力都会下降,下次妊娠也需要有所注意,分娩时需要再次选择剖腹产比较安全。要根据自己的实际情况,综合考虑是否能够再次妊娠,术后需要恢复两年才可以再次受孕,子宫手术超过两次以上,危险性也会增加。
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第一次分娩选择剖腹产,对子宫有损伤,术后子宫的弹性及收缩力都会下降,下次妊娠也需要有所注意,分娩时需要再次选择剖腹产比较安全。要根据自己的实际情况,综合考虑是否能够再次妊娠,术后需要恢复两年才可以再次受孕,子宫手术超过两次以上,危险性也会增加。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

通常在37-39周之间足月就可以随时妊娠。
因为此时胎儿在宫腔内已经基本发育成熟,所以在出生后存活率也比较高。如果第二胎距前一胎剖宫产的时间比较短,就要根据超声提示瘢痕的厚度,根据产妇近期是否有见红以及胎儿的大小来决定剖宫产的时间,时间也可以适当的提前。对于有瘢痕子宫的二胎,根据孕妇及胎儿宫内宫内情况,如果没有并发症及合并症,孕妇及胎儿宫内状况良好,一般选择孕39周择期剖宫产终止妊娠。如果有并发症,如妊娠期高血压疾病等,可以根据病情提前进行剖腹产终止妊娠。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

在怀孕的37-42周之间就可以剖腹产,因为属于足月妊娠,所以可以根据情况在时间段之内进行剖腹产治疗的,只要经过产前检查,情况允许,是可以及时的进行剖腹产的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是疤痕子宫,其实在怀孕前应咨询专业医生的意见,看是否适合再怀孕,因为这在怀孕后期危险系数是比较大。所以即使成功怀孕非常谨慎,尽可能要多卧床休息,减少对子宫的刺激,如果经常站着或者是坐着以及经常走动,就有可能会导致对子宫的刺激过大,有可能会导致子宫破裂的风险系数较大,要需要密切观察胎心胎动的情况以及临床症状,一旦有不适,需要及时去医院就诊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

子宫疤痕憩室,如果很小,那是可以怀孕的,但是,怀孕的时候也是比较危险的。
在怀孕的早期,要注意疤痕妊娠,疤痕妊娠是一种非常危险的病症,需要住院,严重的甚至要做子宫切除。妊娠后期,若有瘢痕憩室,极易造成子宫破裂,应注意观察。在怀孕三十七八周的时候,应该做剖腹产,以免子宫内的疤痕承受不住,导致子宫内膜破裂。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

目前尚没有公认和可靠的治疗疤痕妊娠的方法,治疗原则是尽可能消除病灶,避免大出血等严重并发症,尽可能保留子宫和生育能力。大多妇科医生会有多种方案供患者和家属选择,如腹腔镜宫腔镜手术、剖腹手术、超声引导介入化疗等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
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