通常情况下,膀胱炎及尿潴留是尿路刺激。具体情况分析如下:膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等,严重的膀胱炎患者还会因为炎症刺激了膀胱粘膜,导致粘膜充血水肿,毛细血管怒张,进而出现血尿。患者可以去泌尿外科检查尿常规,如果白细胞(+)需要口服抗生素治疗,口服喹诺酮类或头孢类药物一周。尿潴留患者主要表现为下腹部憋胀,即膀胱充盈,尿液不能通过增生的前列腺进入尿道排出体外。
问题分析:对慢性膀胱炎的诊断需详细进行全面的泌尿生殖系统检查以明确有无慢性肾脏感染男性病人需除外阴茎头包皮炎前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎尿道憩室膀胱膨出阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况.
意见建议:急性膀胱炎的诊断除根据病史及体征外需做中段尿液检查.尿液中有脓细胞和红细胞.为及时治疗可先将尿涂片行革兰氏染色检查初步明确细菌的性质同时行细菌培养菌落计数和抗生素敏感试验为以后治疗提供更准确的依据.血液中白细胞升高.在急性膀胱炎时忌行膀胱镜检查.生活护理:卧床休息多饮水避免刺激性食物热水坐浴可改善会阴部血液循环减轻症状.碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物能降低尿液酸度缓解膀胱痉挛黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛减轻尿路刺激症状.传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗.