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女,32岁,12年前确诊为糖尿病,自购胰岛素治疗,

会员187270425 32岁 悬赏10元 已回复
女,32岁,12年前确诊为糖尿病,自购胰岛素治疗,1周前受凉感冒后中断胰岛素治疗。2天前出现腹痛、恶心,呕吐大量胃内容物。体检:T37.8℃,R12次/min,pH7.47,PaCO250mmHg,HCO3-35mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-75mmol/L,尿:酮体(+++)。立即给予补液、胰岛素治疗,尿酮转阴,但腹痛无缓解,考虑消化性溃疡,但患者由于经济原因拒绝胃镜检查。怎么进行酸碱分析,哪项指标是原发性改变,是不是三重酸碱平衡紊乱
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:首先,从您的描述来看,患者这种情况是停药造成的酮症酸中毒。
指导建议:其次,如果患者腹痛是消化性溃疡造成的,可以通过服用奥美拉唑进行治疗。
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相关问答

糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病,1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊,就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒,危及患者生命。如果口服药物无效,二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

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胰岛素对治疗糖尿病很有效。
因为糖尿病是先天性遗传,加上后天的环境刺激和自身免疫问题,胰岛细胞受损,胰岛功能下降,胰岛素分泌相对不足,绝对不足。所以血糖利用率降低,出现高血糖。用胰岛素治疗糖尿病是促进血糖的转换和利用,降低血糖,预防糖尿病引起的并发症的好治疗方法。同时,2型糖尿病患者使用胰岛素也会降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果打胰岛素比较早,而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的,不影响糖尿病人的生活质量及寿命,可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素,血糖控制的比较差,有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症,这样生活时间也就几年或者是数个月。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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