45岁长老年斑，患者可以通过液氮冷冻、二氧化碳激光等方式来改善。
1、液氮冷冻：液氮冷冻主要是利用液氮所产生的超低温，作用于老年斑，使局部组织细胞失去活性，并让坏死的细胞自动脱落，从而达到淡斑、祛斑的目的。
2、二氧化碳激光：45岁患者长老年斑，可通过二氧化碳激光的方式来淡化。该方法主要通过瞬间爆发的光热，直接作用于皮肤深层，改善色素沉着，从而达到淡化斑点的目的。
患有老年斑，患者可以通过药物治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：患者可以遵医嘱口服维生素C泡腾片，外用维生素E乳进行治疗，能够抑制脂褐素的形成，从而逐渐淡化老年斑。
2.冷冻治疗：患者也可以通过冷冻治疗来去除老年斑，利用制冷剂产生的低温，使老年斑的组织坏死，然后脱落，从而达到治疗的目的。
平时患者应该做好防晒工作，出门前涂抹防晒霜，也可以打遮阳伞、戴太阳帽，有助于减少太阳光的照射，能够预防老年斑的形成。
老年斑是由于皮肤黑色素沉淀造成的，很可能是由于平时外出不注意防晒，导致提前产生了老年斑，老年斑想去除可以选择激光手术的方式，效果是非常不错的，平时出门一定做好防晒。
一般情况下，改善老年斑发痒的方式有激光治疗、外科手术等。
1.激光治疗：老年斑属于老年人的皮肤退行性变，是黑色素沉淀引起的散在色素斑片。老年斑发痒可以进行激光治疗，利用激光的选择性光热作用于皮肤表面，直接破坏黑色素，并爆破黑色素颗粒，促使其随着新陈代谢排出体外，就可以较快的去掉老年斑。
2.外科手术：如果老年斑发痒，伴随疼痛或出血等症状，可能是恶变的征兆，建议老年人选择外科手术进行切除，并在术后进行病理检查，确定其性质。
老年人要去正规医院进行激光治疗和外科手术，以免治疗方法或者操作不当，损害皮肤。
脸上老年斑可以采取外用药物、口服药物或者是冷冻的方式治疗。
1、外用药物：可以在医生的指导下使用氢醌霜或者是任尔酸类药物，可以抑制黑色素细胞代谢，从而产生可逆性的皮肤褪色。
2、口服药物：可以在医生的指导下服用维生素C，能起到较好的抗氧化作用，也有淡化色斑的目的。
3、冷冻治疗：冷冻治疗需要采取液氮冷冻的方式，通过低温可以使有色斑部位的皮肤产生异变，能抑制黑色素形成，可以使被破坏的色素颗粒通过身体的新陈代谢系统排出体外。
手背上有老年斑斑，这是一种脂溢性角化，一般随着年龄的增长，手背上出现老年斑是很常见的情况，不影响身体的健康。治疗老年斑可以冷冻治疗或者激光治疗，也可以经常拍打手背，直到发红为止，然后再进行按摩，可以使其消失。