脑出血,出血大约为15-20毫升,左侧偏瘫,意识清晰。能否咨...

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出血大约为15-20毫升,左侧偏瘫,意识清晰。能否咨余
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
出血部位也是很重要的。建议行止血 防治脑水肿 高压氧等治疗 尽量降低后遗症
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龚艳芳 湖北省襄阳县妇幼保健站妇产科 一级甲等
擅长:心理,妇科
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您好, 脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。 脑出血的常见原因是高血压。有资料表明 80% 以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血。此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑出血的诱发因素。 脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。 脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便***。并可有头痛和血压升高。 脑出血的临床表现大致分为两种: (1) 全脑症状,多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。 (2) 局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。 由于出血量和出血部位不同,临床预后也不同。如果出血量较大,出血波及到脑室,形成脑疝,或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时,后果严重,死亡率较高。所以,遇到上述情况要高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。 脑出血 预防复发 高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素,而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此,针对上述危险因素和诱因,采取相应措施,积极防治高血压病和动脉硬化症,对预防脑出血的再发生,对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义,接受治疗者可降低50%左右。具体措施是: (1)坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。 (2)少食含胆固醉高的食物,食量适度,可少量饮酒,忌烟,防止过胖。 (3)生活规律化,心胸要宽阔,防止情绪激动,多食新鲜蔬菜、水果。 (4)当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。 (5)严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发,不可忽视。 (6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早,更不能过于剧烈和粗暴。
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还是需要配合使用,如果出现了脑出血,就是脑出血,尽量低盐低脂,保持心情舒畅,还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血,并且出现了肢体麻木,功能障碍,可以加上局部针灸,偏身麻木,可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血偏瘫有恢复的可能,具体如下:
通常情况下,脑出血偏瘫的患者在及时就医后,配合康复治疗和康复锻炼等方式,部分患者可能能够康复,但并不绝对。如果患者身体状态较差,出血位置较为关键,可能较难恢复,一般只能恢复至能走。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态良好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血后偏瘫多久恢复,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血会造成大脑神经元受损,从而引起四肢运动的异常,需要进行康复训练和针灸治疗。如果在早期接受适当的康复训练,6-12个月后,就可以基本达到正常的生理机能。如果没有太大的康复需求,比如能活动的双手和双腿,三到六个月就可以完全康复。在基底节区出血性大肠炎时,其疗效不会很好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血偏瘫需要根据情况来吃药,具体分析如下:
脑出血导致的偏瘫是由于脑部的出血和血肿造成的,在急性期要进行静脉点滴,不能只用药物。此时可以口服甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物。在病情平稳以后,可以服用脑心通胶囊、复方丹参片等中成药来调理大脑的作用,还可以服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等有营养神经的药物。另外,高血压是最主要的原因,因此出现了高血压,要及时口服美托洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,避免出现脑出血的再次发生。有动脉硬化的病人应持续使用阿托伐他汀以防止病情恶化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出现偏瘫,一般在出血以后3个月到半年左右的时间,基本上能恢复到最大的程度,是不可能恢复到出血以前的状态。脑出血是指自发性脑实质内出血,出血的原因基本上都是高血压病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以给患者适当的使用一些健脑,营养神经的药物来进行治疗,以帮助改善脑组织细胞缺血缺氧的状态,或者是使用注射输液,制定个体化的锻炼计划,循序渐进,帮助患者逐步改善肢体的运动功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗