我今年60岁,糖尿病有9年时间了,饮食上一直很注意,最...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年60岁,糖尿病有9年时间了,饮食上一直很注意,最近一段时间空腹血糖在4.6-6.2之间波动,可是餐后血糖却有14左右。吃饭时严格控制了摄入量,饭后也运动,并坚持服药:平时每日三餐时服两片拜糖平,晚上9点打一次12个的长效来得时甘精胰岛素,可血糖就是降不下来。今天中午只吃了一小碗米饭,同时服用了两片拜糖平,到下午四点时一测量。血糖14.6,昨天同一时间也是这样。还请大夫指点一下应该怎么办。谢谢。
曾经治疗情况和效果:

九年间,前几年用拜糖平,每天三次,每次一片,后几年用格列吡嗪,(去年发现心血管狭窄做支架),现在用拜糖平和甘精长效胰岛素

想得到怎样的帮助:

如何调整服药量和胰岛素用量

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭同山 南和县医院中医科
擅长:中医科
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问题分析: 一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症.要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗.
意见建议:必须控制饮食,另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
相关问答

糖尿病饮食注意严格的掌握每天卡路里的摄入量,要做到饮食多样化、均衡、营养均衡,避免食物过多而造成营养不足。
同时还要严格的限制糖类、高热量高脂肪食物的摄取,同时还要适量的补充蛋白质和蔬菜,避免吃一些油腻的食物。进食的时候最好不要太短,最好是每顿饭20多分钟,要注意咀嚼,不要狼吞虎咽,以免吃太多卡路里造成不好的血糖。
另外,饮食中要讲究饮食的先后次序,以减缓葡萄糖的消化速度,并能有效地防止因进食过量的糖类而导致餐后血糖上升。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的膳食要求:
1、进行节食工程,注意多吃食材中低糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的食物,补充足够的水分。少吃盐,减少胆固醇和脂肪酸的摄入。
2、掌握规定的热量就可以吃和一般人一样的食物,但是要避免偏食,不要吃高营养的食物。饮食原则是保持健康所必需的理想的饮食内容和质量,肥胖患者应保持标准体重。
3、避免辛辣食物。糖尿病患者常出现饥饿、烦渴、饮酒过量等症状。阴虚为基础,热为标。但是,辛辣食物如辣椒、姜、芥末、胡椒等。性温,易耗阴津,加重燥热。因此,糖尿病患者应避免这类调味品。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病要注意饮食。
糖尿病患者要努力避免吃面包、糖果、冰淇淋等高热量、糖分高的食物。要吃富含维生素和蛋白质的食物(如牛奶、鸡蛋、瘦肉等),多吃粗粮。糖尿病患者应以低钠、低血糖为主。此外,水溶性纤维素可以改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,减轻体重,这些食物可以适量多吃。避免前分类和高糖食品,血糖水平会迅速提高,直接加重病情,妨碍糖尿病治疗。所以一定要禁止吃。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

中医饮食最好不要吃太少、太甜、太油的食物。这是因为肥胖是糖尿病的大敌,而糖尿病比一般人群更容易患心血管疾病,所以控制油脂的摄入非常重要。
除了少吃油炸、油炸、高脂肪食物,还表现为胃热。如果口渴伴有大便不畅,就是胃热过盛的表现。多吃蔬菜和五谷杂粮,优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果含糖,可以吃水果。完全不吃水果是不合适的,因为水果含有大量的维生素和纤维素,对糖尿病人有益。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

合理的搭配早餐,对血糖水平有显著的影响。糖尿病病人早餐适宜吃牛奶、豆浆,能补充糖尿病病人需要的钙质和优质蛋白质,有稳定血糖的作用,但应该注意重度肾病病人要禁止吃豆制品。早餐主食宜吃全麦面包、花卷、咸馒头等谷类食物,牛奶燕麦片是较好的早餐食品。增加水煮鸡蛋或少量鱼或瘦肉。吃蔬菜有利于降低血糖,糖尿病人一定要多吃蔬菜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征