颅脑外伤后硬膜下积液可能是硬膜下腔扩大、外伤等原因引起的,分析如下:
颅脑创伤引起的硬膜下积液是由多种原因引起的。首先,硬膜下腔扩张是最常见的情况,因为老人的大脑已经干瘪,在受伤的时候会导致蜘蛛膜下腔变窄,在轻度的创伤之后,会导致脑脊液的分泌或者是吸收平衡的功能出现问题,从而导致硬膜下积水。此外,使用过量的脱水药物也会导致硬膜下积液。对于少数的硬膜下积水,可以通过动态的方式进行监测。
如果是由于脑外伤导致的癫痫病,这个从根本上彻底逆转也是有可能的,如果是脑外伤引起的一个脑出血,或者是蛛网膜下腔出血,这个可以通过后期的手术来治疗,可以将这些癫痫病灶给去除掉,当然多数情况下,癫痫病是治疗起来比较困难的。
脑外伤性癫痫症是颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤如颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所引起的癫痫。可以分为早期癫痫和晚期癫痫两种。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。
就脑外伤本身来说,病人在脑外伤后,发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人出现癫痛发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癞痛的四分之一。还有一种就是在脑部手术后引发的癫痛,一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢索乱等因素。
脑外伤如果伤及脑组织,比如脑挫裂伤,会有部分脑组织坏死后期形成瘢痕。瘢痕本身没有什么问题,但它会刺激其相邻的正常脑组织,造成其异常放电导致癫痫,也能出现在伤后的1-2周内。但伤后一天是癫痫发病的高峰期,约有半数人则发生在伤后的一个小时之内。
大概有60%多脑外伤以后癫痫可以通过药物得到有效的控制,缓解。吃上药以后如果3-5年不发作,脑电图也没有放电就算通过药物治好了。还有部分脑外伤以后癫痫灶就是在当时脑损伤的周围,形成一个癫痫灶,通过这些先进的检查还有技术手段,定位寻找到这些癫痫灶以后,可以通过手术进行治疗。