癫痫手术指征

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癫痫手术指征
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张捷 主任医师 武汉大学中南医院外科 三级甲等
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、...
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一般情况下,癫痫手术指征是脑部病变。
药物难治性癫痫是指通过多种或联合的抗癫痫药物治疗,仍不能控制发作,可以进行癫痫外科手术。图个有脑部如海马硬化、脑部肿瘤、继发性产伤、血管畸形、良恶性肿瘤,以上都可以通过手术进行治疗。但其原则是手术不会引起重要的功能障碍,还可以获得治愈或缓解控制的情况下才考虑手术治疗。
相关问答

额叶癫痫手术指征一般是药物难治性癫痫。
大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分,其中由额叶区引起的癫痫,称为额叶癫痫。通常多数患者首先考虑进行药物治疗,大概2/3患者可通过药物控制。如果患者是药物难治性癫痫,进行进一步检查如核磁共振检查,然后进行手术治疗。一般效果比较好。术后要注意合理饮食,可以多吃鱼肉、水果、蔬菜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,顽固性癫痫的手术指征主要有:
1.药物难治性癫痫:病人病史超过三年,两种或多种药物经过两年的系统治疗,一个月内仍然有3-4次发作。
2.经检查可发现癫痫病灶:有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。
3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变,但是病变位于功能区,这个时候就不能用手术的方法将其取出,如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。
4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,巨脑回癫痫的操作方法有以下几种:
1.局灶性巨脑回切除术,适于范围狭小的巨脑回切除;
2.脑叶切除术:已经发生巨脑回变形,受累的脑叶已有一片,即使变形的脑叶增大,有2-3片受累,也应行单发或合并脑叶切除;
3.大脑半球切除术或者离断术:一侧大脑半球受累时可以选择;但若两侧巨脑回受累而癫痫较广泛时可以选择姑息性治疗:用药物或姑息性神经调控手术来缓解癫痫发作和改善症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

传统的颞叶癫疯外科分为两种类型,一种是由于颞叶的外部组织异常释放导致的癫痫病。另外还有一种是海马、杏仁核的畸形,主要表现为海马和杏仁核的异常。当外侧和内部组织不清楚时,为了彻底地抑制癫痫发作,我们也会将颞叶内部和外部的组织同时进行手术。在所有的截瘫手术中,颞叶癫疯是最有效的一种术式。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术治疗是应用脑立体定向介入治疗,对于杏仁核进行毁损术,治疗的费用通常在8万到10万,但这里并不包括护理费,床位费,药物费用,具体费用病人还需要咨询当地的物价部门或者医院的物价部门。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

根治癫痫的手术治疗费用大概在7到8万左右。常见的病灶切除癫痫手术,其费用目前在医院一般为4-5万元。复杂的手术如深部电击刺激、迷走神经刺激,费用相对较高,可能要十几万元甚至二十几万元。部分癫痫手术需要做两次,甚至三次。因为首先要植入一次电极,为了精确的找到放电灶,为第二次精准切除放电灶做铺垫。所以两次手术费用相对较高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗