2012年12月31日被车撞,患者当时昏迷,送进医院被诊断蛛网膜下腔出血,住院后接受治疗等到能下床以后,发现左腿和腰部以下触摸时就像不是自己大腿一样,能辨别冷热,疼痛的感觉。一个月后做头部核磁,报告显示,右顶部头皮软组织肿胀,双侧筛窦炎症。住院20天左右口服甲钴胺,口服二十天,没作用。50天后肌注B1B12,静脉注射神经节苷脂,针灸,吃汤药,现在腰部稍微好转,腿部不明显。
找到病因,彻底治疗
外伤本身造成的症状,比如软组织损伤,或者是颅骨骨折。蛛网膜下腔出血造成的症状,主要是头痛,恶心,呕吐,严重者还可以出现一过性的意识障碍。蛛网膜下腔出血引起的头痛,是一种非常剧烈的头痛。如果治疗不及时,还有可能造成继发性的脑血管痉挛,出现语言不流利,以及肢体的瘫痪。
有可能是外伤造成的,也有可能是脑动脉畸形破裂造成的。如果有蛛网膜下腔出血的症状,就应该及时到正规医院检查治疗。要注意休息,保持安静,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持呼吸道的通畅。
蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外,常有癫痫发作,局部性或全身性抽搐,由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连,还可以引起交通性脑积水,可有头痛、头昏,精神异常和痴呆。
以剧烈头痛为主,同时伴有恶心和呕吐的症状,也可以伴有脑组织肿胀,如果出现蛛网膜下腔出血的话,是外伤导致还是自发性的蛛网膜下腔出血,如果是外伤导致保守治疗即可,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,早期的完善相关检查才行。
蛛网膜下腔出血是一种急症,必须及时就近的接受处理,部分可以治愈,蛛网膜下腔出血的诊断一般需要做头部CT,磁共振,血管成像等检查。脑血管造影是诊断脑动脉瘤及鉴别病因的金标准。一般需要采取药物,手术等方法进行综合性处理,降低颅内压,防止再次出血、血管痉挛以及脑出血等并发症,降低死亡率和致残率。
自发性的蛛网膜下腔出血与先天性动脉瘤破裂最常见,多数蛛网膜下腔出血的起病是比较急的。典型三联征是剧烈头痛,脑膜刺激征,血性脑积液,ct表现是外侧裂池,纵裂池,脑沟,脑池内现状或柱形样高密度影,边缘比较模糊,常合并脑室内积血,表现为双侧侧脑室后角内高密度伴液分层。