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胆囊胆道多发结石伴低位胆道不全梗阻怎么治

会员187239511 64岁 50元 已回复
症状描述:1天前突然出现胃上部疼痛、胸闷、伴大汗、疼痛向双肩背部放射治疗经过:服甲利胆药物有缓解检查情况:多发性胆结石,胆管不畅通
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杨爽 副主任医师 河源市人民医院其他 三级甲等
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长...
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问题分析:胆总管有不完全性梗阻,而且上腹部疼痛特别严重,建议要完善血常规,降钙素原检查。如果炎症指标高需要住院抗感染治疗。其次需要完善肝功能检查,如果已经出现胆红素水平明显升高,胆总管完全梗阻的情况下,还需要手术治疗,取出胆总管的结石。
指导建议:有胸闷出大汗,建议完善心电图心肌酶谱检查,排除是否还有心脏方面的疾病。
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问题分析:胆总管有不完全性梗阻,而且上腹部疼痛特别严重,建议要完善血常规,降钙素原检查。如果炎症指标高需要住院抗感染治疗。其次需要完善肝功能检查,如果已经出现胆红素水平明显升高,胆总管完全梗阻的情况下,还需要手术治疗,取出胆总管的结石。
指导建议:有胸闷出大汗,建议完善心电图心肌酶谱检查,排除是否还有心脏方面的疾病。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院已帮助用户:1247
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

消化性溃疡与胆道结石可以通过临床症状、腹部CT检查等来鉴别。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病,而酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡,可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,腹部CT检查可能会出现胃部、十二指肠的溃疡、糜烂。
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,一般与胆道感染有关。可能会出现黄染、消化不良等症状,腹部CT检查可能会出现异常结石病灶。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎右上腹部疼痛,放射于右肩背部,食用油腻食品后加重。病情反复发作,需要常规手术治疗,当并发胆管结石时,或既往有梗阻性黄疸,术中探查胆总管壁水肿,胰头增大,进一步行探查除外结石或肿瘤的发生,术后必须监测胆汁排出的变化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆囊多发结石时会引起胰腺炎。具体分析如下:
通常来讲,此类情况出现,通常是因为结节直径较小,能够通过胆囊管就进入胆总管,诱发胆汁梗阻的出现,从而导致胰腺炎。也可能是胆汁发生异常反流,进入胰管后激活胰腺消化酶,使得胰腺自身消化,从而诱发胆源性胰腺炎。如果患者为多发性胆囊结石,可在医生指导下,服用药物控制胰酶的分泌,以此治疗该疾病。避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒,以免增加胆囊负担,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊多发结石如果想排出体外,可以去做结石手术,如果结石有点大,而且较多,药物可以改善症状,但是不能排出结石的,如果没有症状,可以不用治疗,需要调整饮食的,如果保守治疗是有可能出现急性胆囊炎的,反复出现这样的症状是会有一定的危险性的,要做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

多发性结石需要口服药物缓解病情,如果是泥沙样结石,吃药排出体外的可能性还是非常大的,否则只能选择手术进行治疗,是否选择保胆手术,还需要结合临床选择合适的手术方案。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。