怎么确定是否为癫痫?

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昨天突然抽搐两次,间隔不到四个小时,抽搐时握紧拳头,突然抽搐,怎么确定是否为癫痫?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
判断有无癫痫,首先要根据患者病史、发作症状、发作体格检查及相应脑电图等辅助检查判断有无癫痫。
癫痫患者常常伴有发作性昏迷、四肢强直阵挛、牙齿闭锁、舌咬伤、口白泡沫。 咽部肌肉痉挛可导致患者脸色发青、大小便***、发作后出现头痛、头晕、肢体酸痛等症状,发作时双眼翻转,瞳孔扩大,对光反射消失,发生脑电图异常放电。 这些患者就可以考虑是存在癫痫。
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通常需要依据患者是否有肌肉强直性痉挛、意识障碍、口吐白沫等症状来判定。出现类似症状时,及时进行相关脑电图检查、CT检查、脑脊液分析检查、血常规检查等项目,一般是可以比较准确的对癫痫病情进行判定的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

常见发作行为为口吐白沫、意识丧失、翻白眼、四肢抽缩,持续发作时间常见是3-5分钟,发作后持续昏迷,数小时之后恢复正常。持续发作的话会危及生命。癫痫是由于大脑神经元突发性异常发电导致大脑短暂性的工作异常的一种慢性病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病人的发作性症状是否为癫痫性的病人就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常所见,因此诊断的依据根据病史,但病人于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情,只能依靠目睹病人发作的亲属,或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态,面色,声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等,但别人的叙述观察常不够细致精确。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫是由于脑神经细胞异常放电所产生的慢性疾病,癫痫发作的时,一定会意识昏迷。四肢抽搐,口吐白沫的现象。要到正规医院做检查,确诊之后对症治疗。不会传染的,这是一种大脑异常放电导致的疾病,由先天发育异常或者后天脑损伤引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

观察患者是否有心跳缓慢,正常成人每分钟心跳减慢至40-50次以下,同时伴有血压升高和呼吸减慢,提示颅内血肿或脑水肿已发生;躁动,极度躁动不安,伴大汗淋漓,说明颅内压上升到难以代偿的程度。以及精神异常等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗