开颅手术后的癫痫能治好吗?

会员55879901 25 已回复
最近要准备做开颅手术了,想问一下开颅手术后的癫痫能治好吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
开颅手术后部分患者会遗留一定程度的癫痫发作。这种癫痫一般来说可以通过药物进行有效控制。
开颅手术之后初期的癫痫发作,一般与周围的水肿及手术操作的刺激,还有术区的出血等原因有关。这种在开颅术后,早期出现的癫痫,一般通过药物治疗能够控制,且随着患者术区神经结构重塑和修复,患者癫痫能够再逐步地减缓,甚至在将来能够停用抗癫痫药物。
相关问答

如果在开颅手术后出现了癫痫发作的,主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤,或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作,首先要通过头部CT或者磁共振检查,排除是不是由于出血,脑积水等原因导致的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅手术需经过大脑皮质到达手术部位,如果病变部位接近皮层,则很可能在手术过程中损伤大脑皮层,这很难避免,而在大脑皮层受损后就会出现癫痫表现。可积极服用抗癫痫药物,发作时注意对病患的保护,防止外伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果在开颅手术后出现了癫痫发作的,主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤,或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作,首先要通过头部CT或者磁共振检查,排除是不是由于出血,脑积水等原因导致的。如果有脑积水的,需要积极的用一些脱水的药物。同时要注意饮食,尽量清淡,避免吃一些过于辛辣刺激性的食物,保证充足的睡眠。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现后天性癫痫治疗方法一般可以采用神经组织修复疗法治疗或者药物治疗。药物治疗,应该根据不同的患者癫痫的表现形式和分类,来选择最佳的最合适的广普的或者针对全面发作的这种药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果术前术后均无癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月(3~6个月);如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作,术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月(6~12个月);如果术前和术后均有过癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年(1~2年)。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作,术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑外伤术后要过“三关”,第一关是“出血关”,术后24小时内可能会再出血。第二关是“水肿关”,术后3-6天脑水肿逐渐加重,一般会持续2周,不严重做脱水手术就好。第三关是“感染关”,术后5天以后可能出现感染。10天左右没有出现问题基本可认为“安全”了,也就是“渡过危险期”了。当然以后还可能会有什么“癫痫发作”的情况,但是不危及生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。