脑梗死有没有必要去做血管造影检查?

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老人九十岁,急性脑梗死,CT核磁共振都已经做了,有没有必要去做血管造影检查?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
脑梗的患者是有必要进行脑血管造影,这是因为通过脑血管造影,我们可以明确的清楚是哪一个部位的大脑血管出现了阻塞,不仅对于疾病的诊断有重大的意义,而且对于后续的治疗和对于患者预后的推断都可以起到很大的作用。
一旦发生脑梗死应积极治疗,脑梗死急性期治疗原则为改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症。目前建立再灌注的措施主要采取直接手术或血管成形术和溶栓药物治疗,解除局部狭窄或阻塞病灶。脑梗死患者还需长期的康复治疗来改善病情。
相关问答

可以进行静脉应用药物,配合在血压稳定的情况下再进行高压氧治疗,针灸理疗,是可以逐渐好转的。发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死需要做头颅CT或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗塞的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死需要做头颅ct或者头颅磁共振检查,血尿常规,以及血液生化方面、心电图等检查。观察脑梗死的范围大小。结合常规的检查,综合性的治疗。一般要积极预防和治疗引起脑动脉硬化的病因。用血栓通等活血化瘀的药物,必要时加用高压氧治疗,以及他汀类药物运用如:抗血小板聚集的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腰穿脑脊液检查:腰穿检查脑脊液对于明确中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为脑梗死后遗症的必要诊断手段了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果出现脑梗并发,首先病人和家属避免过度紧张,应当就地休息,病情稳定后立即去医院就诊,除了一些常规的血液检查之外,还需要系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒等检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

CT和MRI检查显示脑栓塞高度支持缺血性脑梗塞或伴有出血性脑梗塞的出血性脑梗死。许多患者都遵循了血液梗死的临床症状并加重了。发病后3-5天内的CT检查可用于检测梗死后出血并及时调整治疗方案。MRA可以检测颈动脉狭窄的程度或闭塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。