结肠息肉多大才适合做手术？

结肠息肉多大才适合做手术需要根据具体情况来确定：
炎症息肉和增生性息肉，正常大小小于0.5cm，可以通过定期随访来进行随访。如果是腺瘤性、绒毛膜性息肉，不管是大的还是小的，都需要进行外科治疗，前期可以通过电切、电凝术进行切除，如果是大的，超过1.0cm的，可以采用陷阱器进行切除，对于大于2.0cm的，并且是广基底部的，则采用EMR或ESD。

腺瘤性息肉是息肉病的一种，息肉在消化系统常见于结肠和直肠。不论是直肠息肉，还是结肠息肉，在临床上根据病理分型，一般分为四种：第一类，炎性息肉；第二类，腺瘤性息肉；第三类，绒毛膜性息肉；第四类，绒毛膜腺瘤混合性息肉。一旦发现腺瘤性息肉，不论大小都要彻底的切除。

对于息肉可采取经肠镜电灼，切除后进行病理检查，对于直径超过1.5cm以上的广基息肉，距肛门口不超过7~8cm，可以在麻醉下手术切除，根据病理检查结果决定是否进一步处理，如果息肉位置较高，不能经肛门局部手术或经肠镜解决，需要经腹切除手术。

结肠息肉是常见的下消化道良性病变，结肠息肉的治疗需要根据息肉的具体情况进行对待。体积比较小的结肠息肉，通常可以在肠镜下进行手术切除。体积比较大、数目比较多的结肠息肉，经常引起不完全性或者完全性肠梗阻，甚至导致肠穿孔，以及可疑发生恶变的结肠息肉，都需要考虑进行外科手术治疗，包括传统开腹手术，以及腹腔镜手术。

可以先不做手术，考虑是良性的息肉，可以饮食清淡规律，定期复查，如果息肉增大明显可以内镜下切除息肉，不要吃辛辣刺激的，饮食清淡，生活规律，可以每年定期复查结肠镜。

一般结肠息肉大小4毫米以上，就可以接受手术治疗。手术方法是在电子结肠镜底下行电凝电切除术，属于微创手术，非外科手术。切除下来的息肉要送病理检查，明确息肉的性质，大多分为三类：腺瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，其中腺瘤性息肉的癌变风险比较大，而其他炎症性息肉和增生性息肉几乎不会癌变。另外术后建议患者每年定期复查电子结肠镜，以防息肉复发，并及时给予治疗。