毛石肠梗阻是因为肠毛结石堵塞所致,如果发生在幽门段,导致胃滞留,可以通过胃镜进行相应的治疗;如果是在肠腔内,在肠管通畅的情况下,可以自己排泄,但是如果出现了肠腔的阻塞,就需要外科手术;如在结直肠内,阻塞的发生率不高,多数可以自己排泄。故毛石肠阻塞症应根据病变的不同而选用,如果阻塞的位置比较窄,应以外科手术为主。
此外,患者应该注意自身的情绪,同时注意营养均衡,有助于促进恢复。
多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。
多为女性,以青少年为多见,表现为上腹部疼痛,腹胀,恶心、呕吐,因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者,则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血,体检在上腹部常可扪及肿块。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征。
多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。
指导意见:本征需手术治疗因毛石较长一般取石常较困难需多处切开若有肠坏死时应做肠切除及时去医院切除以免出事
病情分析:多为女性以青少年为多见表现为上腹部疼痛腹胀恶心、因毛石的活瓣作用呕吐量一般不大呕吐物中可含胆汁但梗阻在幽门者则不含胆汁少数可伴有腹泻和消化道出血
意见建议:切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变;肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅