胆管探查取石会复发吗

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胆管探查取石会复发吗
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
一般情况下,胆管探查取石可能会复发,具体内容如下:
胆总管结石主要分为原发性胆道结石和继发胆道结石。一般情况下,继发胆道结石是要做手术的,但因为病人的身体状况,比如新陈代谢等因素,导致胆液凝结,所以即使取下了胆囊,也会出现胆道原发性结石。病人可以适当的口服利胆药物来防止,但是如果有严重的代谢障碍,仍然有胆道结石的发生,需要做胆肠吻合手术来减少胆总管的结石。
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一般情况下,胆管探查取石可能会复发,具体内容如下:
胆总管结石主要分为原发性胆道结石和继发胆道结石。一般情况下,继发胆道结石是要做手术的,但因为病人的身体状况,比如新陈代谢等因素,导致胆液凝结,所以即使取下了胆囊,也会出现胆道原发性结石。病人可以适当的口服利胆药物来防止,但是如果有严重的代谢障碍,仍然有胆道结石的发生,需要做胆肠吻合手术来减少胆总管的结石。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胆管探查取石痛。
外科手术分为四个级别,其中腹腔镜胆囊切除术是三级,而腹腔镜胆管探查取石术是四级外科。与传统的腹腔镜下胆囊切除术相比,胆管探查术的规模更大、更复杂、更痛苦。但每个人的痛觉都不一样,腹腔镜下微创手术的痛苦要小很多,再加上局部麻醉、术后的镇痛,所以有些病人所感受到的痛苦会小一些。

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一般来说,胆管探查取石费用在20000元左右。
胆总管探查取石手术是一项很大的手术,主要是治疗原发性胆囊管结石,需要先做胆囊切除,再做胆总管切开取石,所以成本比较高。同时,胆道镜、取石网篮、支架、T管等设备也较多。胆道探查是一种全麻的手术,需要2-3个小时的时间,麻醉的费用是根据时间来计算的,如果是长时间的话,手术的花费会比较大,大概需要20000元。

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通常来说,胆管探查取石有导致胆总管狭窄、胆总管结石复发等并发症。
胆管探查一般是根据术前影像诊断资料,结合手术中对肝脏及肝外胆道探查及术中胆道造影资料,对胆道的情况已有了较为全面的了解,决定手术的方式还将最终取决于胆道的切开探查,如果用于取石,可能会出现胆总管狭窄、胆总管结石复发等并发症,建议注意去医院检查,然后进行对症治疗。

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传统的胆总管穿刺取石需要在右侧上腹部15~20cm的纵切口,具有很大的损伤。具体内容如下:
经腹腔镜下胆道穿刺,只需在腹部开凿3个小洞,对于身体状况较为严重或较为肥胖的病人,可在胆道内切开4个小洞,以达到胆总管探查取石术,创伤小,恢复快。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压;注意意识和黄疸的变化。观察引流管,防止脱出、挤压或折叠,保证维生素和各种微量元素的摄入,多食水果蔬菜,少食辛辣刺激类食物,少饮酒。

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腹腔镜胆管探查术属于微创手术,其创伤小、恢复快。护理方法如下:
患者术前不必留置胃管、尿管,术后6小时可下床活动,术后第1天可以饮水进流食,术后第2天可以进半流食,比如面条,3-5天后可逐渐过渡至低脂正常饮食。培养良好的日常生活习惯可帮助十二指肠球部溃疡患者早日康复,患者平时要注意劳逸结合、保证充足的休息、减轻精神压力。限制含有多渣类的食物,禁食含粗纤维、油炸或油煎类食物,例如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉、火腿和各种粗粮食物。这些食物不利于消化,并且还会加速胃液的分泌,增加胃十二指肠的负担。

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