急性重症胰腺炎诊断标准是什么

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急性重症胰腺炎诊断标准是什么
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
一般情况下,急性重症胰腺炎诊断标准是根据查体以及理学检查判断,具体内容如下:
急性重症胰腺炎是一种常见的疾病,它的病死率很高。确诊的方法有查体和病理检查两种。若发现脐周有明显的淤青、肋腹有淤青,则是胰腺广泛坏死、自身消化、脂肪坏死等症状。腹部有明显的疼痛,腹部有典型的腹膜刺激征象,并伴有反跳痛及肌肉张力。实验室的检查结果显示,血液中的血象有明显的升高,正常情况下,白细胞在20,000以上,中性粒细胞在90%以上,如果腹部着凉、拉肚子,可以用热水、热粥、热姜糖水、艾灸、针灸。腹部要注意保暖,在寒冷的情况下也可以使用热贴、贴贴腹部等,能够有效地缓解腹部冷凉的情况。平时要多吃生冷、寒凉、不易消化的食物,如生蟹肉酱、生蟹肉酱、腌生泥螺等,多吃温热的食物,如羊肉、桂圆、板栗、山药、薏米、红枣、生姜等。可以选择附子理中丸、固肠止泻丸、参苓白术散、肠炎宁、诺氟沙星、痢特灵等。如果出现感冒或者。
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一般情况下,急性重症胰腺炎诊断标准是根据查体以及理学检查判断,具体内容如下:
急性重症胰腺炎是一种常见的疾病,它的病死率很高。确诊的方法有查体和病理检查两种。若发现脐周有明显的淤青、肋腹有淤青,则是胰腺广泛坏死、自身消化、脂肪坏死等症状。腹部有明显的疼痛,腹部有典型的腹膜刺激征象,并伴有反跳痛及肌肉张力。实验室的检查结果显示,血液中的血象有明显的升高,正常情况下,白细胞在20,000以上,中性粒细胞在90%以上,如果腹部着凉、拉肚子,可以用热水、热粥、热姜糖水、艾灸、针灸。腹部要注意保暖,在寒冷的情况下也可以使用热贴、贴贴腹部等,能够有效地缓解腹部冷凉的情况。平时要多吃生冷、寒凉、不易消化的食物,如生蟹肉酱、生蟹肉酱、腌生泥螺等,多吃温热的食物,如羊肉、桂圆、板栗、山药、薏米、红枣、生姜等。可以选择附子理中丸、固肠止泻丸、参苓白术散、肠炎宁、诺氟沙星、痢特灵等。如果出现感冒或者。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎诊断准则具体如下:
对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。
外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。

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重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。

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胆汁逆流、十二指肠液反流、酗酒、高血脂、暴饮暴食等原因是导致胰腺炎的主要原因。
晚期急性胰腺炎主要是由于血液流通,白细胞的活化,全身的炎症反应,以及严重的感染等。目前已有的资料显示,胰腺的坏死及败血症是晚期严重的并发症,是造成病人死亡率的一个重要原因。建议患者根据自身情况前往医院,以免耽误病情,出现不良后果。

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如果出现严重的急性重症胰腺炎,很可能会发生多脏器功能衰竭,特别是在有腹腔感染的时候,需要进行外科手术,清理腹腔中的坏死细胞,并给予呼吸机辅助,这是由于一些病人可能会出现成人的急性呼吸窘迫综合征,需要进行静脉血液过滤,维持肝脏的正常运作,同时还要进行抗炎症的药物,调节体内的各种因素。另外,患者可以适当的补充营养。

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一般情况下,禁食具体需要多长时间,由胰腺炎的严重程度及治疗效果决定。具体分析如下:
通常来讲,禁食是治疗急性重症胰腺炎的主要方法之一,一般情况下,急性重症胰腺炎禁食需要10天左右。如果出现胃肠蠕动音或者是腹胀缓解要尽早吃东西,否则会影响消化道的吸收功能,还会导致肠道细菌移位到腹腔,从而导致腹膜炎。开始进食时要先流食,然后慢慢的从半流食过渡到正常饮食,要注意少食多餐,避免过饱。

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