问题分析:如果当时手术时有克氏针固定,但目前没有取出的话,可以考虑通过手术将其取出。
指导建议:如果疼痛比较严重,可以考虑服用双氯芬酸钠片等消炎止痛药物缓解一下。
如果手指骨折没有移位,给予夹板或石膏外固定,定期复查以防止骨折移位,不需要手术治疗;如果手指骨折存在骨折有移位,可以试行手法复位和石膏外固定,如果手法复位后骨折对位不好或者不稳定,患者一般可以考虑手术治疗,手术治疗的方式是闭合复位钢针内固定或者切开复位钢板内固定。患者是否需要动手术,主要是看骨折的类型和骨折的部位。
骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸展功能受限。当移位明显时,指骨近端和中段骨折可能出现角状畸形,指骨基底底部背撕裂骨折具有锤状指畸形,手指不能主动伸直。同时,也会有骨摩擦音,具有异常表现。
手指骨折手术一般需要住院半个月左右,这是因为手术后14天需要拆线,直到伤口彻底痊愈,方可离开医院休息。在家里休息时,要注意不要做太多的运动,也不要做任何拿东西的运动。早期锻炼会导致骨折不连,骨折愈合推迟。一般是在两周后进行功能训练,避免出现手肌萎缩和关节僵硬,运动时不要太用力,运动的次数也不要太多,否则会导致局部肿胀。
小手指骨折是否需要手术取决于骨折的部位、骨折的程度、骨折是否累及关节面以及治疗后手指的功能。如果骨折很轻,没有明显的移位,可以通过石膏或者夹板进行伸屈功能锻炼,可以恢复正常功能。如果骨折粉碎、移位较大、骨折累及关节面不平整,应尽早手术治疗,早期康复锻炼,防止关节挛缩僵硬。手术后,要注意做好护理,避免患处损伤。
一般情况下,经过积极的治疗,小手指骨折能恢复到正常。
手指骨折是很常见的,主要是由于受到了重物体撞击,挤压受伤,或是摔倒时用手指着地而导致的。若无指骨移位,则采用石膏内钉进行治疗。由于血肿引起的肌肉与周边的软组织之间的粘合,是由于长时间的制动所致。所以在出现了一定的伤疤后,要尽快去除石膏,尽快进行手掌指关节和手指关节的屈伸活动,以防止关节僵硬和活动度的丧失。