上环先做妇科检查，检查外阴及阴道，然后消毒。根据妇科检查子宫的位置及子宫大小，并选择放置合适的宫内节育器。上环的时间在月经干净后的3～7天，上环前需进行术前检查，主要是做白带常规、血常规、彩超、测量体温、询问病史等检查，检查没有异常情况后，再施行上环手术。
上环属于宫腔操作。经过检查确定是否可以上环，用什么种类的节育器比较适合。会选择在没有急性生殖系统炎症，月经干净后3-7天时上环，操作过程比较简单，躺在检查床，摆好姿势后由医生打开阴道后将环通过宫颈房入到宫腔合适位置即可。
上环时取膀胱截石位，消毒外阴及阴道后，将窥器放入阴道内，用宫颈钳夹住宫颈，用探针探测宫腔深度、方向以及宫底的高度，然后用放环器将环放入宫腔内，在操作过程中会有轻微的胀痛情况。
上环的具体操作，先消毒外阴，扩张器扩开阴道，暴露宫颈，消毒阴道、宫颈，钳夹宫颈上唇，用探针探测子宫腔的深度，把节育环顺着子宫的方向，缓慢推输入子宫，环的深度与宫腔深度一致，确定环进入子宫后取出节育环助推器。
在上环的过程中会有轻微的疼痛的，需要先做扩宫后才可以将环放入子宫内的，应该注意安全，这段时间内应该看看分泌物的变化，也不要有不洁的性生活，在月经干净后1周内没有性生活安排上环，如果护理不好对身体影响大，可能会诱发子宫内感染。
上环一般不会引起输卵管不通，但是如果手术引起炎症感染时有可能。金属环一般可以放置10-15年，塑料环因弹力差、支撑力小、易变形脱落，也可放置五年左右。需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。对性生活无任何影响，对身体无害。