新生儿呼吸窘迫综合症在72h以内比较严重,72h以后,其肺部的活性成分会慢慢生成,并逐步稳定下来。由于新生儿呼吸窘迫综合症是常见的,所以在孕期要特别重视。如果有早产的征兆,应该立即入院,并在妇产科医师那里服用地塞米松等促进胎心发育的药物。
另外,对于早产后的婴儿,如果有呼吸窘迫综合症,可以服用一些补充肺部表面活性成分的药物,如果没有效果,可以使用呼吸器进行辅助治疗。
意见建议:①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。