新生儿黄疸的用药指导

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新生儿黄疸的用药指导
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
一般情况下,新生儿黄疸的用药指导需要在医生的治疗下用药,具体分析如下:
黄疸的药物治疗可以通过肝酶的诱导作用,也可以通过一些抑制肠肝循环的药物来进行,比如通过益生菌来培养肠道菌群,促进肠功能的发育,从而促进胎儿的排出。对于有较高的患者,如有溶血病,可以选择白蛋白、静脉丙种球蛋白、血浆等血液产品。在紧急情况下,也会使用一些激素,但现在很少见。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
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一般情况下,新生儿黄疸的用药指导需要在医生的治疗下用药,具体分析如下:
黄疸的药物治疗可以通过肝酶的诱导作用,也可以通过一些抑制肠肝循环的药物来进行,比如通过益生菌来培养肠道菌群,促进肠功能的发育,从而促进胎儿的排出。对于有较高的患者,如有溶血病,可以选择白蛋白、静脉丙种球蛋白、血浆等血液产品。在紧急情况下,也会使用一些激素,但现在很少见。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

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新生儿黄疸可通过症状以及检查的方式进行判断。
新生儿黄疸一般表现为皮肤黄、眼睛黄、小便色黄。按压宝宝的皮肤,观察颜色。黄疸还可以通过白眼球颜色来判断。新生儿黄疸有生理性和病理性两种情况,生理性黄疸不需要特殊处理。但若是病理性黄疸,通常需要通过蓝光照射、保肝治疗1等方式缓解临床症状,避免对新生儿的身体健康造成损害。

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新生儿黄疸是非常常见的,大多数可以自愈的。
新生儿黄疸是新生儿期特有的常见疾病。超过80%正常新生儿会出现新生儿黄疸。由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤、黏膜出现肉眼所见的黄染。生理性黄疸轻则局限于面、颈、面、躯干,巩膜亦可染黄,2-3天后消退,至第5、6号皮色恢复正常。病理性黄疸除了母乳性黄疸外,需要口服药物或蓝光照射,严重时需要换血。观察宝宝的情况,严重者及时就医。

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新生儿黄疸多久会退,需要根据实际情况来决定。
足月儿的症状一般在3-5天后就会出现,两个星期会自行消失,早产儿的出现时间和消退时间会稍晚,通常早产儿的消退时间一般在三到四个星期后。在日常生活中要做好保暖工作,避免感冒,在哺乳期间也要避免食用辛辣刺激性的食物,以免对成人和儿童造成伤害。新生儿黄疸一般会在两周后继续不消退,考虑是病理性黄疸,需要到医院进行详细的检查,并对症处理。

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