一般情况下，小儿感染性心内膜炎要查食道B超可能是以下原因导致的：
小儿感染性心内膜炎要查食道B超，主要是考虑到儿童感染性心内膜炎的临床表现比较突出，第二次经胸超声虽然没有发现任何异常，但也不能完全确定儿童的感染性心内膜炎存在着一定的并发症，一般要进行食道超声波的诊断。与二次经胸壁显像比较，食管B超具有较高的敏感性。
一般情况下，小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等，最常见的是发热症状，可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现，栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，不利于身体的恢复。
一般情况下，小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下：
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查，发现这种疾病的孩子会有贫血的表现，同时会有白细胞增多，尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标，感染性心内膜炎会导致血沉加速，肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养，并且要多次进行，才能得到比较精确的血液培养，从而为临床提供更好的指导。此外，血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。
小儿感染性心内膜炎要做的检查有：
1.超声心动图：小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上，导致局部受到损伤，超声心动图能够了解瓣膜损害程度。
2.CT：小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查，了解病变的部位和范围。
3.血常规：血常规可见白细胞数增高，中性粒细胞比例升高，血沉加快，血清球蛋白常增多，免疫球蛋白升高。
一般来说，小儿感染性心内膜炎有一定的危险。
细菌性感染、真菌感染和其他微生物感染是引起感染性心内膜炎的主要原因，这种疾病有一定的风险，需要及时治疗，不然可能会导致心力衰竭、心肌脓肿、动脉栓塞等不良后果。家长要及时带宝宝前往医院，在医生的指导下，给宝宝使用抗生素类药物进行治疗，改善相关症状。
日常生活中，要注意保暖，还要多给宝宝喝水，要让宝宝多休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜，相对湿度约60%。
一般情况下，小儿感染性心内膜炎是否需要手术需要根据病情做判断。具体分析如下：
通常来讲，一般出现患儿并发严重心力衰竭、或经抗生素治疗后，仍持续发热以及经内科保守治疗后，血培养仍呈阳性，心脏内赘生物增大，不见好转等情况。一般根据医生判断选择合适治疗方式即可，除手术外，还可选用合适的抗生素，并足量全程的应用，也可达到很好的治疗效果。