通常情况下,婴儿斜颈硬块是先天性斜颈。具体情况分析如下:
先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈,临床表现为颈部肿块,斜颈,面部不对称和其他并发症等,因此婴儿斜颈硬块是先天性斜颈。治疗上在早期可以采用局部按摩,按摩时注意局部擦婴儿按摩油防止皮肤擦伤。按摩时注意力量,沿胸锁乳突肌上下轻轻按摩,每日2次,每次不少于100下。按摩无效的情况,需要外科就诊,必要时手术治疗。
判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。
判断婴儿出现该症状,主要是通过超声检查的方式,检查婴儿的颈部是否在两肩中间,然后左右摆动看看是否有移动障碍,观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍,或将头向一侧倾斜,下巴向另一侧,看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限,或面部大小不同。若是出现上述症状,可能是出现颈斜的症状,需及时极限调整。
婴儿斜颈通常挂儿科。
B超是临床上诊断婴幼儿斜颈的常用手段,如果情况比较复杂,还需要做一些化验和影像学检查。小儿斜颈的诊断除了要明确检查结果外,还要与眼肌异常、颈部炎症、骨性斜颈等区分鉴别。婴幼儿斜颈一般是以保守治疗为主,主要有按摩法、牵引疗法、体位疗法、沙袋固定法等。通过以上的治疗可以加快水肿的吸收,避免肌肉纤维挛缩。
婴儿的头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周的时候斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。一般在出生以后或者出生在两周以内,可以在颈部摸到肿块,肿块位于胸锁乳突肌的下端,多以右侧常见。
颈部歪斜有很多的原因,肌性颈部歪斜最为常见。在脖子一侧可以触及一橄榄大小硬结,活动度差,无压痛,头偏向于同侧,可以早期进行局部按摩,若在一岁时仍然未得到改善,可以考虑手术治疗。当然,还有很多肌肉共同参与脖子的稳定性,如斜方肌,头夹肌等。