孕初期腰酸的情况主要有生理和病理两种。
孕初期腰酸生理上的原因是受精卵着床后，随着受精卵的不断长大，子宫会被增大的受精卵所刺激，会出现宫缩，导致腰部疼痛。妊孕初期腰酸疼，如果是宫外孕引起的，是病理性的，如果怀孕12周内不能忽略，要密切关注是否有不规则的阴道出血。如果是因为子宫内膜剥离，或是因为输卵管内出血而造成的。
怀孕初期腰酸的原因如下：
一般来说，怀孕期间会腰酸背痛，大都是因为姿势的改变，当子宫日益增大，腰部为了克服突出的腹部，会不自主的往后仰，而造成局部肌肉之拉扯。怀孕初期因激素的影响关节韧带松弛，子宫增大，压迫盆腔组织与神经，由于腹部增大，身体的重心向后移，孕妇为了适应身体姿势的平衡腰向前突，所以腰酸背痛。
怀孕初期如果出现腰酸，通常是因为子宫增大、韧带紧张造成的。另外也有可能是因为孕酮含量低，造成子宫收缩出现的先兆流产。有先兆流产往往还会同时伴有阴道流血。如果有腰肌劳损，也容易出现腰酸。在怀孕以前如果有盆腔炎症，怀孕以后盆腔充血也容易出现腰酸症状。
在怀孕期间肚子有微微疼痛这是很正常的，考虑可能是子宫的生长痛，也是一个正常的生理现象，不用特殊处理，要注意休息，保证足够的睡眠，不要进行剧烈运动，近期内不能同房，也不要干重体力活。
怀孕初期腰酸肚子酸坠可能是子宫增大、缺乏微量元素等因素导致的。
妊娠初期出现腰酸、腹部酸坠等情况，主要是因为胎儿在子宫中的逐渐发育，子宫增大从而压迫到了周边的血管神经、肌肉等，如果是腰椎肌肉或者腰椎神经受到了压迫，就会出现腰酸肚子酸坠的情况。此外，孕妇缺乏钙、铁等微量元素，也有可能导致怀孕初期腰酸肚子酸坠。需要及时到医院进行B超检查。
孕妇在妊娠早期出现腰酸背痛，主要表现为晨吐、恶心、困倦乏力、嗜睡、腹部不适等症状，并且随着胎儿的增长，食欲也会随之增多，这是一种很常见的现象。在怀孕的3个多的时候要多运动，可以适当晒太阳，补充钙质。另外，在怀孕的时候可以增加维生素以及蛋白质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充营养，避免剧烈运动以及过度劳累。