睾丸有硬块十多年不痛是大多是因附睾引起的。
一般情况下，睾丸常年患有硬块，且没有疼痛症状的出现，那么还有可能是因附睾导致的，这种附睾虽然就长在睾丸旁，却没有任何睾丸的功能，且不会有不适症状的发生。这是身体发育的正常现象。虽然男性大多都患有附睾，但是这附睾没有不适症状，所以患者用太过担心。另外需要注意自身阴部的清洁卫生，在阴部大量出汗，应及时的清理，防止细菌感染导致的附睾炎，这会使得阴囊部有疼痛症状的产生。
如果发现睾丸不明原因体积增大，或者伴随有疼痛，追涨等不适感觉，就要及时到泌尿外科就诊，一定要到正规的医院做完善的彩超检查来查明病因。以方便后续的一切相应的治疗。
睾丸痛最常见的原因可能为睾丸附睾炎。表现为睾丸附睾的肿大，疼痛，触摸时疼痛更明显。多伴有发热，阴囊的红肿等。另外，睾丸痛也常见于睾丸扭转，特别多见于儿童，青少年。
睾丸肿痛最大的可能性是并发急性睾丸炎、附睾炎，同时也要注意是否有急性睾丸扭转。出现睾丸肿痛，一定要马上到医院做B超检查，确定到底是什么原因导致的睾丸肿痛。急性睾丸扭转绝大多数在安静状态下突然发生，B超检查可以发现睾丸肿大，但是精索睾丸的血流变低，睾丸的血供变差，可能怀疑急性睾丸扭转，这种要行急诊睾丸手术。
睾丸疼痛伴有肿块，可能是睾丸脓肿合并睾丸炎。细菌通过尿道逆行到附睾炎和睾丸，导致附睾炎和睾丸炎。附睾和睾丸肿胀和疼痛可以在临床上看到。慢性病病程症状轻微，因此不容易判断炎症的确切部位。有些病人发生在性行为之后，这可能是由于性兴奋引起的生殖器和性腺充血。一些疼痛来自精索静脉曲张或精索静脉的其他部分。此时，真正的原因应该仔细确定，以便有效地治疗疾病。